乳腺癌化疗患者营养补充剂的使用指南

化疗是乳腺癌患者常见的治疗手段之一，它能够有效地抑制肿瘤细胞的增殖，延长患者生存期。然而，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定损伤，导致患者出现一系列副作用，包括食欲下降、消化不良等。这些症状不仅影响患者的营养摄入和身体健康，也可能降低患者对化疗的耐受性和治疗效果。因此，在化疗期间，乳腺癌患者合理使用营养补充剂显得尤为重要。

首先，患者需要保证足够的热量和蛋白质摄入，以维持体重和肌肉量。化疗期间体重的维持对于治疗效果和预后具有重要意义。研究表明，体重下降的患者更容易出现化疗耐药，生存时间也较短。因此，患者应选择易消化、高蛋白质的食物，如鱼、蛋、奶制品等，并保证每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg体重。此外，适量的碳水化合物和脂肪摄入也是必要的，以提供足够的热量。

其次，维生素和矿物质的摄入也是必不可少的。维生素A、C、E等具有抗氧化作用，有助于减轻化疗药物的毒性；B族维生素、硒等矿物质对于维持正常的生理功能和免疫力具有重要作用。患者应保证每日摄入足够的新鲜蔬菜和水果，必要时可使用复合维生素和矿物质补充剂。这些营养素有助于提高机体的抗氧化能力，减少自由基对正常细胞的损伤，同时也有助于维持正常的免疫功能，提高患者对化疗的耐受性。

此外，化疗患者应采取少食多餐的饮食方式，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。同时，应避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重胃肠道负担。患者可根据自身口味和消化能力，选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。必要时，可在医生指导下使用口服营养补充剂（ONS）和肠内营养（EN），以保证足够的营养摄入。

对于食欲明显下降、摄入不足的患者，可在医生指导下使用营养补充剂。常用的营养补充剂包括口服营养补充剂（ONS）和肠内营养（EN）。ONS是一种高能量、高蛋白的营养制剂，可直接口服或与食物混合食用；EN是通过鼻饲管或胃造瘘管将营养液直接输送至胃肠道，适用于不能自行进食的患者。这些营养补充剂能够提供患者所需的能量和营养素，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量。

最后，定期的营养评估和个性化营养计划的制定对于化疗患者的营养管理同样重要。患者应定期进行营养状况评估，包括体重、BMI、血常规、血生化等指标，并根据评估结果调整饮食和营养补充剂的摄入。医生和营养师应根据患者的具体情况，制定个性化的营养补充计划，并定期进行营养评估和调整，以保证患者获得充足的营养支持。

总之，对于接受化疗的乳腺癌患者来说，合理的营养补充剂使用有助于改善营养状况，提高治疗效果和生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况制定合适的营养补充计划，并定期进行营养评估和调整。同时，患者也应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

郭宏强

河南省肿瘤医院