靶向治疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗副作用的缓解作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，其发病率高，预后相对较差。随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗成为DLBCL治疗的新方向，它们通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，旨在提高治疗效果，同时降低化疗的副作用，并可能增加患者的治疗反应率。

靶向治疗主要通过阻断肿瘤细胞生长和存活所需的信号通路，或是直接攻击肿瘤细胞的特定分子，减少对正常细胞的伤害，从而减轻化疗的副作用。例如，某些靶向药物能够特异性地结合到肿瘤细胞表面的受体，抑制肿瘤细胞的增殖。这种治疗方法因其精准性，相较于传统化疗，具有更高的疗效和更低的毒副作用。

然而，靶向治疗并非没有挑战。耐药性问题是靶向治疗中常见的难点，肿瘤细胞可能通过多种机制逃避药物的作用。此外，靶向治疗的副作用虽然较化疗为轻，但依然存在，且治疗成本相对较高，限制了其广泛应用。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。其中，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种创新的免疫治疗方法，它通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。在难治或复发的DLBCL患者中，CAR-T疗法显示出了显著的疗效。不过，免疫治疗也可能带来免疫相关不良事件（irAEs），如细胞因子释放综合征等，且治疗成本高昂，制备过程复杂。

综上所述，靶向治疗和免疫治疗为DLBCL患者提供了新的治疗选择，它们在提高疗效、降低副作用方面展现出了潜力。然而，耐药性、副作用、成本和制备复杂性等问题仍需进一步研究和解决，以便更好地将这些治疗方法应用于临床，改善DLBCL患者的预后。

郭晓静

北京大学肿瘤医院