复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的个体化治疗策略

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其复发治疗需根据患者的具体情况和复发时间点进行个体化治疗。本文将概述复发性DLBCL的个体化治疗策略。

首先，根据复发时间的不同，DLBCL可分为早期复发（12个月内）和晚期复发（12个月后）。针对早期复发患者，推荐采用强化治疗策略，包括造血干细胞移植（HSCT）和免疫化疗。造血干细胞移植是将健康的造血干细胞注入患者体内，以恢复骨髓功能，从而实现对复发性DLBCL的高效控制。免疫化疗则利用单克隆抗体等药物，特异性地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

对于晚期复发患者，治疗选择相对复杂，可考虑二次化疗、新型靶向药物或参加临床试验。二次化疗旨在通过不同药物组合，对复发性DLBCL进行控制。新型靶向药物针对特定分子靶点，如CD20单克隆抗体，可提高治疗效果，减少副作用。参加临床试验则为患者提供了尝试最新治疗手段的机会。

在制定治疗方案时，还需综合考虑患者的年龄、基础疾病、体能状况等因素。年轻且体能良好的患者可能更适合接受强化治疗，而年老体弱患者则需权衡治疗强度与生活质量。此外，患者的心理状况和对治疗的期望也应纳入考量范围，以实现最佳的治疗结果和生活质量。

总之，复发性DLBCL的治疗需根据患者的具体情况进行个体化选择。早期复发患者推荐强化治疗，而晚期复发患者可根据情况选择二次化疗、新型靶向药物或参加临床试验。综合考虑患者的多方面因素，制定最合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

杨春梅

浙江大学医学院附属第一医院城站院区