预防肝癌：定期体检与早期诊断的关键作用

肝癌，作为一种全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其预防和早期诊断对提高患者生存率至关重要。本文将详细阐述肝癌的高危因素、预防策略，并着重讨论定期体检和早期诊断的重要性。

肝癌的高危因素

肝癌的发病与多种因素相关，主要包括：

肝炎病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是肝癌的主要风险因素。这些病毒可以引起长期的肝脏炎症和纤维化，增加肝硬化和肝癌的风险。全球范围内，大约50%的肝癌患者与慢性HBV感染有关，而HCV感染也与肝癌的发生密切相关。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：随着全球肥胖和代谢综合征的增加，非酒精性脂肪肝病已成为一种日益普遍的肝脏疾病。其可导致肝脏的慢性炎症和纤维化，进而增加肝癌的风险。据估计，全球约有25%的人口患有NAFLD，且这一比例仍在上升。

酒精性肝病

：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，引发酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化，这些病变均可增加肝癌的风险。研究表明，每天摄入超过60克酒精的人群，肝癌风险是普通人群的5倍以上。

其他因素

：包括遗传易感性、长期接触某些化学物质（如黄曲霉毒素）和某些慢性肝脏疾病（如自身免疫性肝炎）等，也可能增加肝癌的风险。

预防策略

避免肝炎病毒感染

：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝的最有效措施。同时，应避免使用未经消毒的注射器、纹身和穿耳洞等可能导致病毒传播的行为。对于丙型肝炎，目前尚无疫苗，但可以通过避免不安全性行为和使用安全的血液制品来降低感染风险。

控制体重和饮食

：保持健康的体重和均衡的饮食是预防非酒精性脂肪肝病的关键。应减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和健康脂肪的摄入。建议多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少加工食品和快餐的摄入。

适度饮酒

：限制酒精摄入是预防酒精性肝病的重要措施。建议男性每日不超过两杯标准酒精饮料，女性不超过一杯。长期戒酒对肝脏健康更为有益。

健康生活方式

：戒烟、适量运动和保持良好的饮食习惯均有助于降低肝癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。

定期体检和早期诊断

肝脏超声检查

：对于高危人群，建议每6个月进行一次肝脏超声检查。超声检查是一种无创、安全且成本效益高的方法，可用于监测肝脏结构的变化。对于肝脏肿瘤的早期发现和监测，超声检查具有重要价值。

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种肝癌的生物标志物，其水平的升高可能提示肝癌的存在。对于高危人群，定期检测AFP水平对于早期发现肝癌至关重要。但需注意，AFP水平升高并不总是意味着肝癌，还需结合其他检查结果综合判断。

肝脏磁共振成像（MRI）

：对于AFP水平升高或超声检查发现异常的人群，建议进一步进行肝脏MRI检查。MRI能够提供更清晰的肝脏结构图像，有助于发现早期肝癌。

早期治疗

：一旦发现肝癌，应立即开始治疗。早期治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。治疗方法包括手术切除、射频消融、化疗和靶向治疗等。对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，5年生存率可达70%以上。对于不能手术切除的肝癌，射频消融和靶向治疗也是有效的治疗手段。

结论

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解肝癌的高危因素、采取健康的生活方式，并进行定期体检和筛查，我们可以有效地预防肝癌的发生。早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。让我们共同努力，为预防肝癌做出积极的贡献。通过这些措施，我们可以降低肝癌的发病率，提高患者的生存率，为肝癌患者带来希望。

张恒

温县人民医院