创伤性溃疡自愈特性与口腔癌鉴别指南

口腔癌是一种严重的健康威胁，它起源于口腔内的恶性肿瘤，每年导致无数人的死亡。随着不良生活习惯的普及和环境污染问题的加剧，口腔癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。在众多口腔疾病中，口腔创伤性溃疡因其与口腔癌在症状上的相似性，使得普通患者甚至部分医疗人员难以区分。准确鉴别两者对于提高患者就诊率、降低误诊率以及改善预后具有重大意义。

创伤性溃疡多由物理或化学刺激引起，表现为局部疼痛、红肿、溃疡等症状。这类溃疡的特点是边缘规整、基底平坦，病程短，一般在1-2周内可以自愈。创伤性溃疡通常与局部刺激因素直接相关，如尖锐牙尖、不合适的假牙、烟酒等。一旦消除了这些刺激因素，创伤性溃疡便能迅速愈合。

口腔癌则是一种恶性肿瘤，其病变表现为难以愈合的溃疡、肿块或颜色变化，疼痛持续或加剧，并可能伴有出血、感染、淋巴结肿大等严重症状。口腔癌的发病原因复杂，与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染（如HPV）等因素相关。病理学检查，尤其是活检，是诊断口腔癌的金标准，通过活检可以明确诊断。

在鉴别诊断方面，可以从以下几个要点进行区分： 1. 病程：创伤性溃疡病程短，一般1-2周可自愈；而口腔癌病程长，溃疡难以愈合。 2. 疼痛：创伤性溃疡疼痛明显，去除刺激因素后可缓解；口腔癌的疼痛持续或加剧，常规止痛药物难以缓解。 3. 溃疡形态：创伤性溃疡边缘规整、基底平坦；口腔癌溃疡形态不规则，基底凹凸不平。 4. 伴随症状：口腔癌可伴有出血、感染、淋巴结肿大等严重症状；创伤性溃疡一般无明显伴随症状。

掌握这些鉴别诊断要点，有助于患者及时就医和治疗。一旦发现口腔内溃疡难以愈合、疼痛持续或加剧，应及时到医院就诊，必要时行活检明确诊断，避免延误病情。对于口腔癌患者，早期发现和治疗是改善预后的关键。同时，戒烟限酒、保持口腔卫生、定期口腔检查，可有效预防口腔癌的发生。

我们应关注口腔癌的一些高危因素。长期吸烟和饮酒的人群患口腔癌的风险显著增加。口腔卫生不良，如长期不刷牙或刷牙方法不当，也可能导致口腔黏膜的慢性刺激和炎症，增加患癌风险。病毒感染，尤其是HPV病毒，也与口腔癌的发生有一定的关联。因此，除了戒烟限酒、保持口腔卫生之外，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，也是预防口腔癌的重要措施。

总之，口腔癌的防治需要全社会的共同努力。通过普及口腔健康知识，提高公众对口腔癌的认识，加强口腔疾病的预防和早期诊断，我们可以有效降低口腔癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。在日常生活中，我们应注重口腔卫生，定期进行口腔健康检查，以预防口腔疾病和口腔癌的发生。对于已经存在的口腔问题，应及时就医，以免小病拖成大病，影响健康。

张保才

洛阳仁大医院