慢性肾病患者如何通过合理用药控制血压

慢性肾病（CKD）是一种逐渐进展的疾病，其特点是肾脏功能逐渐下降，最终可能导致肾功能衰竭。高血压是CKD患者中常见的并发症之一，其对肾脏的损害作用进一步加剧了肾脏病变的进程，形成了一种恶性循环。因此，对于慢性肾病患者而言，合理用药控制血压显得尤为重要，这不仅有助于减缓肾脏功能的恶化，还能降低心血管并发症的风险。以下是针对慢性肾病患者如何合理用药控制血压的科普信息：

遵医嘱用药

：患者必须遵循医嘱，按时按量服用降压药物。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等，每种药物的作用机制不同，适应症和禁忌症也有所差异。因此，患者不能自行调整药物剂量或更换药物，以免影响治疗效果或引发不良反应。

定期肾功能检查

：慢性肾病患者需要定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指标，以监测肾脏功能变化和药物的效果及副作用，及时调整治疗方案。肾功能检查有助于评估肾脏病变的进展和治疗效果，对于指导用药和预测疾病预后具有重要意义。

注意药物相互作用

：某些药物可能与降压药产生相互作用，影响药物效果或增加副作用。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）可能影响降压药物的疗效，某些抗生素可能增加ACE抑制剂的血药浓度。患者应在医生指导下使用其他药物，避免不适当的药物组合。同时，患者应主动告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

关注药物副作用

：降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、低血压等。患者应密切注意身体变化，并及时向医生反馈。对于出现的副作用，医生会根据情况调整药物剂量或更换药物，以减轻不适。患者不应因担心副作用而擅自停药或减量，以免影响血压控制。

调整生活习惯

：合理用药的同时，患者还需调整生活习惯，如减少盐分摄入、保持适量运动、戒烟限酒等，这些措施有助于控制血压。限制盐分摄入可以减少水钠潴留，降低血压；适量运动可以改善心血管功能，降低血压；戒烟限酒可以减少心血管风险因素。患者应根据自身情况制定合理的饮食和运动计划，并坚持执行。

心理支持

：慢性肾病患者可能会感到焦虑和抑郁，这些负面情绪会影响血压控制。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病，减轻心理压力。患者可以寻求专业的心理咨询服务，学习应对压力的方法，如放松训练、正念冥想等。此外，患者也可以加入患者互助小组，与其他患者分享经验，获得情感支持。

家庭和社会支持

：家庭和社会的支持对患者的治疗和康复至关重要。患者应与家人和朋友保持良好的沟通，获得他们的理解和帮助。家人可以协助患者进行日常生活照顾，如饮食准备、药物管理等；也可以提供情感支持，鼓励患者积极面对疾病。此外，患者还可以寻求社会资源，如医疗救助、慈善捐助等，以减轻经济负担。

合理用药是慢性肾病患者控制血压、延缓疾病进展的重要手段。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗方案，并在生活中作出相应的调整，以改善生活质量。同时，患者也应积极参与自我管理，提高疾病认识，增强治疗依从性。通过多方面的努力，慢性肾病患者可以更好地控制血压，延缓疾病进展，提高生活质量。

全文淑

吉林市中心医院