肝癌作为一种在肿瘤领域内具有高恶性程度和快速进展特性的疾病,对患者的生命健康构成了极大的威胁。在应对这一突发状况时,科学而有效的急救措施显得尤为关键,它们能够显著提升患者的生存率和改善其生活质量。以下是对肝癌患者急救措施的全面探讨,涵盖了止血处理、介入性治疗、影像学检查、疼痛管理及心理支持等关键方面。
一、止血处理
肿瘤破裂引发的出血是肝癌患者面临的一个紧急状况,常表现为急性腹痛和休克。此时,止血处理显得尤为迫切,具体措施包括: 1.
快速补液
:迅速补充液体以维持血压稳定,防止休克的发生。 2.
止血药物
:应用止血药物如凝血酶等,以减少出血量。 3.
紧急手术
:在药物和补液无效的情况下,进行紧急手术控制出血源。
二、介入性治疗
介入性治疗是急救肝癌患者的重要手段之一,具体包括: 1.
动脉栓塞术
:通过导管将栓塞剂送至肿瘤供血动脉,切断肿瘤的血液供应,促使其缺血性坏死。 2.
射频消融
:利用高频电流产生的热量直接消融肿瘤组织。 3.
微波消融
:通过微波产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。
三、影像学检查
影像学检查在评估肝癌患者病情和指导治疗中发挥着关键作用。常用的方法包括: 1.
超声检查
:实时、无创,可用于评估肿瘤的大小、位置及血流情况。 2.
CT或MRI
:提供更清晰的肿瘤图像,有助于判断肿瘤侵犯范围及有无远处转移。 3.
核素扫描
:评估肿瘤的生物学活性,指导个体化治疗方案的制定。
四、疼痛管理
肝癌患者常伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量。疼痛管理应遵循以下原则: 1.
按阶梯给药
:根据疼痛程度,逐步增加镇痛药物剂量。 2.
个体化治疗
:根据患者的具体情况,选择最适合的镇痛方案。 3.
多模式镇痛
:联合使用不同作用机制的镇痛药物,提高镇痛效果。
五、心理支持
肝癌患者在面临生死威胁时,往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持对于改善患者的心理状态、提高治疗效果具有重要作用。心理支持措施包括: 1.
医患沟通
:建立良好的医患沟通,使患者了解病情、治疗过程及预后。 2.
心理咨询服务
:提供心理咨询服务,帮助患者缓解心理压力。 3.
社会活动参与
:鼓励患者参与社会活动,增强生活信心。
综上所述,在紧急情况下,针对肝癌患者的科学急救策略应综合考虑止血处理、介入性治疗、影像学检查、疼痛管理及心理支持等多个方面,以提高患者的生存率和生活质量。同时,多学科协作和个体化治疗在肝癌急救中具有重要意义,应根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。通过这些综合措施,我们可以为肝癌患者提供更全面、更有效的急救支持,帮助他们更好地应对这一严重的健康挑战。
朱蔓然
粤北人民医院本部