鼻咽癌晚期术后如何进行有效伤口护理

鼻咽癌晚期患者在手术治疗后，面临着一系列的康复挑战。有效的伤口护理和康复训练对于加速康复进程、提高生活质量以及预防复发至关重要。以下是一些关键的康复指导，旨在帮助患者及其家属了解和掌握必要的护理知识。

充足休息与调整饮食

术后患者需要充足的休息以促进伤口愈合和身体恢复。同时，合理的饮食调整对于康复同样重要。建议摄入高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力和促进伤口愈合。高蛋白食物包括鱼、肉、蛋、奶等，而新鲜蔬菜和水果则能提供丰富的维生素和矿物质。合理饮食的调整有助于改善营养状况，提高机体的修复能力。

伤口护理

术后伤口护理是康复过程中的重要环节。保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期更换敷料，预防感染。正确的伤口护理方法包括：使用无菌技术清洁伤口，避免使用刺激性强的清洁剂；保持敷料干燥，避免长时间浸泡在水中；定期更换敷料，防止细菌滋生。若出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医，以免延误治疗。

康复训练

在医生指导下进行适当的康复训练，如颈部和肩部的温和运动，有助于恢复肌肉功能和改善术后的生活质量。康复训练应根据患者的具体情况制定，遵循循序渐进的原则。初期可进行被动关节活动，如肩关节的屈伸、旋转等，以增加关节活动度；随着肌力的恢复，可逐渐增加主动运动，如颈部的前后屈伸、左右旋转等，以增强肌肉力量。康复训练应在专业指导下进行，以免造成二次损伤。

定期复查

定期进行复查是监测病情和预防复发的关键。遵医嘱进行血液检查、影像学检查等，及时了解身体状况。复查项目包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估机体的一般状况；影像学检查如CT、MRI等，可了解肿瘤的局部情况，及时发现复发或转移。定期复查有助于及时发现异常，指导治疗方案的调整。

心理支持

心理状态对康复有着不可忽视的影响。鼓励患者保持积极乐观的心态，必要时寻求专业心理咨询。心理干预的方法包括：认知行为疗法，帮助患者调整不合理的认知，减轻焦虑和抑郁情绪；支持性心理治疗，为患者提供情感支持，增强其应对疾病的信心；放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，以缓解紧张和焦虑。良好的心理状态有助于提高治疗依从性，促进康复进程。

合理用药

术后患者可能需要使用止痛药、抗生素等药物，务必遵医嘱合理用药，避免药物滥用。合理用药的原则包括：严格掌握用药指征，避免不必要的用药；按照医嘱规定的剂量和疗程用药，不随意增减剂量；注意药物的相互作用，避免重复用药；密切关注药物的不良反应，及时向医生反馈。合理用药有助于控制症状，减少药物相关的并发症。

避免不良生活习惯

戒烟、限酒，避免接触有害物质，减少对鼻咽部位的刺激和伤害。吸烟和饮酒会刺激鼻咽黏膜，增加复发的风险；而接触有害物质如化学烟雾、粉尘等，也会对鼻咽部位造成损伤。改善生活习惯，远离不良刺激，有助于降低复发风险，提高生活质量。

家庭护理

家庭成员应给予患者充分的关怀和支持，帮助其进行日常生活的调整，创造一个舒适的康复环境。家庭护理包括：协助患者进行日常生活的自我照顾，如饮食、洗漱等；提供情感支持，鼓励患者保持积极的心态；协助患者进行康复训练，提高训练的依从性；创造一个安静、整洁、舒适的生活环境，减少不良刺激。良好的家庭护理有助于提高患者的生活质量，促进康复进程。

医患沟通

保持与医生的良好沟通，及时反馈身体状况和康复进展，以便医生调整治疗方案。医患沟通有助于建立信任关系，提高患者的治疗依从性；同时，医生也能根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。良好的医患沟通是实现最佳治疗效果的关键。

总结而言，鼻咽癌晚期术后患者需要综合考虑休息、饮食、伤口护理、康复训练等多方面因素，以实现最佳的康复效果。通过上述指导，患者可以更好地管理自己的康复过程，提高生活质量，并降低复发风险。患者及其家属应充分了解和掌握这些康复指导，积极配合医生的治疗，共同努力，实现最佳的康复效果。

曹盛努

南昌大学第一附属医院