高危人群肠癌筛查：年度粪便检测与五年一次结肠镜的必要性

肠癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给公共卫生体系带来了巨大挑战。根据全球癌症统计数据，肠癌的发病率和死亡率均位于前列，尤其在发达国家和地区，肠癌的发生率更是居高不下。对于肠癌高危人群而言，定期的筛查不仅是预防肠癌的关键，也是提高生存率和生活质量的重要措施。本文旨在探讨高危人群在肠癌预防策略中，年度粪便检测与五年一次结肠镜检查的必要性和重要性。

首先，需要明确什么是肠癌高危人群。一般而言，具备以下条件之一的人群被认为具有较高的肠癌风险：家族中有肠癌患者、年龄超过50岁、长期患有炎症性肠病、不良的饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、吸烟和酗酒等。对于这些高危人群，建议每年进行粪便隐血试验或免疫化学试验。粪便隐血试验是一种简便、无创的筛查手段，能够检测粪便中的微量血液，是早期发现肠癌的重要手段。免疫化学试验则更为敏感，可以提高检测的准确性。多项研究证实，粪便隐血试验和免疫化学试验对于肠癌的早期发现具有较高的敏感性和特异性，能够有效提高肠癌的检出率。

除了年度粪便检测，对于高危人群，建议每五年进行一次结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，发现并切除息肉等癌前病变，从而降低肠癌发生的风险。研究表明，定期进行结肠镜检查可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。一项大规模的随机对照试验发现，与对照组相比，接受结肠镜筛查的个体肠癌发病率降低了70%，肠癌死亡率降低了53%。另一项研究也证实，每10年进行一次结肠镜筛查，肠癌死亡率可以降低50%以上。这些研究结果充分说明了结肠镜检查在肠癌筛查中的重要价值。

早期发现和治疗肠癌对于提高患者的生存率至关重要。早期肠癌往往没有明显症状，因此定期筛查显得尤为重要。一旦筛查结果异常，应立即进行进一步的诊断和治疗，以避免病情恶化。早期肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的5年生存率则不足10%。由此可见，早期发现和治疗肠癌对于改善患者预后具有重要意义。

改善生活习惯也是降低肠癌风险的有效手段。建议高危人群采取健康的饮食模式，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的消费；保持适量的体育活动，控制体重；戒烟限酒，以减少肠癌发生的风险。流行病学研究表明，高膳食纤维饮食与肠癌风险降低相关，而红肉和加工肉制品的摄入则与肠癌风险增加相关。适量运动可以降低肠癌风险，而肥胖和吸烟饮酒等不良生活习惯则会增加肠癌风险。因此，通过改善生活习惯，可以有效降低肠癌的发生。

总结来说，对于肠癌高危人群，年度粪便检测与五年一次结肠镜检查是预防肠癌、提高生存率的关键措施。通过定期筛查及早发现肠癌，结合健康的生活习惯，可以有效降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。同时，我们也应该加大肠癌筛查的科普宣传力度，提高公众对肠癌筛查重要性的认识，从而提高肠癌筛查的覆盖率和依从性。只有多管齐下，才能有效遏制肠癌的高发态势，保障人民群众的生命健康。

李明

利辛县人民医院