胃癌诊断的关键：胃镜检查与病理活检的重要性

胃癌，作为一种在全球范围内普遍高发的恶性肿瘤，其发病原因错综复杂，涉及遗传、环境因素以及饮食习惯等多个方面。据世界卫生组织（WHO）统计，胃癌在全球癌症死亡中位居前列，尤其在亚洲一些地区更是常见。在胃癌的病理类型中，腺癌占比最高，达到90%以上。胃癌的预后与肿瘤分期密切相关，分期越高，患者的预后通常越差。

胃癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，幽门螺杆菌感染、长期慢性胃炎、不良饮食习惯等多种因素均可增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染是已知的胃癌致病因素之一，它可以引起胃黏膜的慢性炎症反应，长期刺激可能导致细胞癌变。此外，长期慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾病也可能增加胃癌的发病风险。

在胃癌的诊断过程中，胃镜检查和病理活检扮演着至关重要的角色。胃镜检查是一种内窥镜技术，通过在患者胃内插入一根带有摄像头的软管，医生可以直接观察胃内部的情况，发现异常病变。这种检查方法不仅可以确定肿瘤的位置和大小，还可以评估肿瘤的浸润深度和可能的转移情况，为后续治疗提供重要信息。胃镜检查是胃癌诊断的首选方法，具有直接、快速、准确等优点。

病理活检是在胃镜检查的基础上，进一步获取疑似肿瘤组织样本的过程。通过显微镜下的细胞学检查和组织学分析，病理学家可以确定肿瘤的类型和分化程度，这对于后续治疗方案的制定至关重要。病理活检不仅能够确认肿瘤的恶性，还可以对肿瘤进行精确的分期，为个体化治疗提供依据。病理活检是胃癌诊断的金标准，具有高度的特异性和敏感性。

胃癌的治疗策略包括手术切除、化疗、放疗以及分子靶向治疗等。手术切除是治疗胃癌的主要方法，通过切除肿瘤及周围组织，以期达到根治的目的。但并非所有患者都适合手术，这取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。化疗和放疗通常用于辅助手术治疗，以减少肿瘤的体积或消灭可能的残留癌细胞。近年来，分子靶向治疗因其针对性强、副作用小的优势，为患者提供了更多的治疗选择。分子靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，可以有效抑制肿瘤的生长和转移。

预防胃癌的关键在于维持健康的饮食习惯和定期进行体检。高危人群，如具有家族遗传史、长期不良饮食习惯或生活在胃癌高发地区的人群，应定期进行胃癌筛查，以实现早期发现和治疗。此外，避免高盐饮食、减少腌制食品的摄入、戒烟限酒等也是预防胃癌的有效措施。高盐饮食和腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，长期摄入可增加胃癌风险。戒烟限酒可以减少胃部疾病和肿瘤的发生。

综上所述，胃镜检查和病理活检是胃癌诊断不可或缺的两个步骤，它们为医生提供了确诊胃癌的直接证据，并为制定治疗方案提供了科学依据。早期发现和及时治疗是提高胃癌患者生存率的关键。通过提高公众对胃癌早期症状的认识和重视，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率。同时，加强胃癌的早期筛查和预防工作，提高胃癌的治愈率和生存质量，也是我们亟待解决的问题。只有通过多方面的努力，我们才能有效控制胃癌的发病和死亡，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

李黎

潍坊市益都中心医院