化疗期间骨肉瘤患者如何保持活力

骨肉瘤是一种侵袭性强、进展迅速的恶性肿瘤，多发生于青少年及儿童，严重影响患者的生活质量和生存预后。在治疗骨肉瘤的过程中，化疗是常用的治疗手段之一。然而，化疗在抑制肿瘤细胞生长的同时，也不可避免地会对患者身体造成一定的副作用和不适，如身体虚弱、疲倦、疼痛等。因此，如何在化疗期间保持活力、减轻不适、促进康复，成为骨肉瘤患者及其家属需要关注的问题。以下是一些建议，旨在帮助骨肉瘤患者在化疗期间保持活力，提高生活质量。

一、术后物理治疗

术后物理治疗是骨肉瘤患者康复过程中的重要环节。物理治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。康复计划通常包括以下几个方面：

肌肉力量训练：通过渐进式抗阻训练、功能性训练等方式，增强患者肌肉力量，提高日常生活能力。

平衡训练：通过各种平衡练习，提高患者关节稳定性和协调性，减少跌倒风险。

关节活动度练习：通过被动和主动关节活动练习，维持关节正常活动范围，预防关节僵硬。

功能转移训练：通过床椅转移、轮椅转移等训练，提高患者日常生活自理能力。

二、化疗期间适度活动

在化疗期间，患者应根据自身体力状况进行适度活动，以改善情绪、提高身体机能。以下是一些建议：

低强度运动：散步、瑜伽、太极拳等低强度运动有助于提高患者心肺功能、缓解疲劳感。

避免剧烈运动：剧烈运动可能加重患者疲劳感，甚至引发骨折等并发症。因此，患者应避免剧烈运动。

循序渐进：活动强度和时间应根据患者体力状况循序渐进，避免过度疲劳。

三、疼痛管理

疼痛是骨肉瘤患者化疗期间常见的问题，严重影响患者的生活质量。有效的疼痛管理对于提高患者生活质量至关重要。以下是一些建议：

合理使用止痛药物：患者应在医生指导下使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，医生会根据患者的疼痛程度和药物反应调整药物种类和剂量。

非药物疼痛管理：患者可以学习一些非药物疼痛管理技巧，如冷热敷、放松训练、生物反馈等，以减轻疼痛感。

心理干预：疼痛往往与心理因素密切相关。心理干预，如认知行为疗法、正念冥想等，有助于改善患者对疼痛的认知和应对方式。

四、心理支持

化疗期间，患者可能会感到焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪。心理支持对于患者的心理健康和整体康复非常重要。以下是一些建议：

寻求专业心理咨询师的帮助：心理咨询师可以运用各种心理干预技术，帮助患者缓解不良情绪，提高生活质量。

参与患者互助小组：与其他患者分享经验、互相鼓励，有助于患者获得情感支持和社会认同，增强战胜疾病的信心。

家庭支持：家人的关爱和支持对于患者的心理健康至关重要。家人应多陪伴患者，倾听患者心声，给予患者积极的心理暗示。

五、营养支持

良好的营养状态有助于患者更好地承受化疗带来的副作用。以下是一些建议：

均衡饮食：患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬果等。

适量摄入：患者应根据自身情况适量摄入食物，避免暴饮暴食或过度节食。

必要时使用营养补充剂：在营养师的指导下，患者可以适量使用蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以改善营养状况。

六、功能恢复训练

化疗结束后，患者应进行功能恢复训练，以恢复因肿瘤和治疗导致的功能障碍。以下是一些建议：

肌力训练：通过渐进式抗阻训练、功能性训练等方式，增强患者肌肉力量，提高日常生活能力。

平衡训练：通过各种平衡练习，提高患者关节稳定性和协调性，减少跌倒风险。

协调训练：通过手眼协调、左右协调等训练，提高患者精细动作能力。

耐力训练：通过有氧运动、间歇训练等方式，提高患者心肺功能和耐力水平。

七、定期复查

定期复查有助于及时发现肿瘤复发或转移，以便尽早采取治疗措施。以下是一些建议：

影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于发现肿瘤复发或转移。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的病情变化。

定期复查：患者应根据医生建议，定期进行复查，以监测病情变化和治疗效果。

八、社会支持

社会支持对于患者的心理健康和整体康复非常重要。以下是一些建议：

积极寻求社会支持：患者应积极寻求家人、朋友的关爱和支持，以提高心理韧性，更好地应对疾病带来的挑战。

参与社会活动：

孙传东

青岛大学附属医院市南院区