鼻咽癌早期症状与颈部肿块：医学原理与识别技巧

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，某些亚洲地区发病率较高。该疾病早期症状隐匿且多样，往往不易被患者察觉，导致诊断和治疗延迟。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，对于疾病早期发现和治疗具有极其重要的意义。

鼻咽癌早期症状详解

1. 喉咙疼痛

鼻咽癌患者常表现为持续性的喉咙疼痛，与普通感冒引起的短暂痛感不同，这种痛感可能持续数周不缓解。肿瘤的生长可能刺激局部神经，导致疼痛持续存在，且不易被常规止痛药物缓解。

2. 长期咳嗽

鼻咽癌患者的咳嗽通常与鼻咽部分泌物增多有关，这种分泌物刺激咽喉部，引起持续性咳嗽。与普通感冒引起的咳嗽不同，这种咳嗽通常持续时间较长，且对抗生素治疗无反应。

3. 鼻塞

鼻咽癌可能导致鼻咽部肿瘤的生长，从而阻塞鼻道，引起鼻塞。这种鼻塞通常为单侧，且持续时间较长，与过敏性鼻炎等引起的鼻塞有明显区别。

4. 耳鸣、听力下降

鼻咽癌可能侵犯听神经，引起耳鸣和听力下降。这种耳鸣和听力下降通常为单侧，且持续时间较长，需要与常见的耳部疾病进行区分。

颈部肿块的特点

颈部肿块是鼻咽癌较常见的症状之一，约70%的患者会出现。肿瘤细胞通过淋巴道转移至颈部淋巴结，引起颈部肿块。颈部肿块的特点如下：

1. 位置

肿块通常位于颈部两侧，以颌下和耳后为主，这些位置的肿块需要特别关注。

2. 质地

颈部肿块的质地较硬，与周围组织粘连，活动度差，这与良性肿块的质地和活动度有明显区别。

3. 增长速度

颈部肿块的增长速度较快，可在数周至数月内明显增大，这种快速增长是恶性肿瘤的一个警示信号。

4. 伴随症状

颈部肿块可能伴有局部皮肤红肿、疼痛等症状，提示肿块压迫周围组织，这些症状的出现应引起重视。

早期识别技巧

1. 注意症状持续时间

对于持续时间较长的喉咙疼痛、咳嗽、鼻塞等症状，应提高警惕，及时就医检查。

2. 结合症状特点

对于单侧鼻塞、单侧耳鸣等症状，应考虑到鼻咽癌的可能性，并及时就医。

3. 重视颈部肿块

对于颈部肿块，尤其是质地硬、增长快的肿块，应及时就医，排除鼻咽癌可能。

预防和筛查

尽管鼻咽癌的病因尚未完全明确，但一些因素如遗传因素、环境因素（如EB病毒感染）可能与其发生有关。因此，建议高危人群定期进行筛查，如EB病毒抗体检测等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免长期接触有害化学物质，也有助于降低鼻咽癌的风险。

结论

鼻咽癌早期症状多样且不典型，颈部肿块是其较明显的症状。了解鼻咽癌的症状特点，提高识别能力，有助于早期发现和治疗鼻咽癌，改善患者预后。如有可疑症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜、CT、MRI等，以便早期明确诊断。早期诊断和治疗对于提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量至关重要。

张敬

安徽皖北煤电集团总医院有限责任公司