乳腺癌早期征兆：发现疼痛与肿块的关键信号

乳腺癌作为女性健康的主要威胁之一，其早期发现和治疗至关重要。了解乳腺癌的早期征兆有助于提高治愈率和生存质量。本文将详细探讨乳腺癌的早期症状及其背后的生物机制，帮助公众提升对这一疾病的认识。

乳腺癌的早期症状包括局部不适、疼痛、乳房肿块、皮肤凹陷和变化、乳头异常等。这些症状的出现可能是乳腺癌风险的信号，需要及时就医检查和诊断。局部不适和疼痛可能是由于肿瘤细胞的生长压迫周围组织引起的，而肿块则是乳腺癌最常见的症状之一。乳房肿块通常表现为乳房内的一个或多个硬块，边缘不规则，与周围组织界限不清。这些肿块可能无痛或伴有疼痛。

皮肤凹陷和变化也是乳腺癌的常见早期征兆，可能表现为皮肤橘皮样改变，这与肿瘤细胞侵犯乳腺导管和淋巴管有关，导致皮肤水肿和纤维化。乳头异常，如乳头内陷、溢液等，可能是肿瘤侵犯乳头乳管系统的结果。

乳腺癌的发展是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多种基因的改变和信号通路的激活。肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移是乳腺癌进展的关键步骤。在早期，肿瘤细胞主要局限于乳腺组织内，随着病情的发展，肿瘤细胞可能侵犯周围组织并最终转移到远处器官。

乳腺癌的生物机制主要包括以下几个方面：

基因突变：乳腺癌的发展与多种基因突变有关，如BRCA1、BRCA2等抑癌基因的突变会增加乳腺癌的风险。此外，HER2基因的过表达也是乳腺癌的一个重要分子标志。

信号通路异常：乳腺癌细胞中多种信号通路发生异常激活，如PI3K/AKT/mTOR、MAPK/ERK等信号通路的激活促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。

免疫逃逸：乳腺癌细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的监视和清除，如下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子等。

微环境改变：乳腺癌的发生发展与肿瘤微环境的改变密切相关，如肿瘤相关成纤维细胞、免疫细胞等细胞因子的分泌促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和血管生成。

上皮-间质转化（EMT）：乳腺癌细胞通过EMT过程获得侵袭和转移能力，表现为细胞形态的改变、细胞间黏附分子的下调等。

乳腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。常用的诊断方法包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查，以及细针穿刺活检等病理学检查。针对乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，需要根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。

总之，了解乳腺癌的早期征兆对于提高早期发现和治疗至关重要。一旦发现上述症状，应立即就医进行专业检查和诊断，以便尽早采取治疗措施，提高治愈率和生存质量。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与乳腺癌筛查和预防工作，共同守护女性健康。为了提高乳腺癌的早期检出率，建议女性定期进行乳腺自我检查，并根据年龄和风险因素进行定期的专业筛查。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的风险。让我们携手努力，共同对抗乳腺癌这一女性健康杀手。

刘桂举

郑州人民医院总部