弥漫大B细胞淋巴瘤治疗新进展：化疗与免疫治疗的协同作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种起源于B细胞的恶性肿瘤，因其快速生长的特性和临床表现的多样性，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文将深入探讨DLBCL的病理机制、临床表现，并重点介绍其治疗方法的最新进展，特别是化疗与免疫治疗的协同作用。

首先，DLBCL的病理机制主要涉及B细胞的异常激活，这一过程中，B细胞失去了正常的调控机制，导致其无限制地增殖。临床表现多样，从无痛性淋巴结肿大到全身症状如发热、盗汗和体重减轻等。淋巴结活检是诊断DLBCL的金标准，通过病理和免疫组化分析可以明确诊断。

治疗方面，传统的化疗方案如R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是DLBCL的一线治疗选择。近年来，随着免疫治疗的兴起，以免疫检查点抑制剂为代表的新型疗法开始在DLBCL治疗中展现潜力。这些药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强机体对肿瘤细胞的免疫反应，从而提高治疗效果。

更令人振奋的是，化疗与免疫治疗的协同作用正在成为DLBCL治疗的新方向。化疗药物能够诱导肿瘤细胞死亡，释放肿瘤抗原，激活免疫系统；而免疫治疗则进一步增强这一反应，两者的结合有望提高治疗效果并减少副作用。此外，靶向治疗药物精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，也是未来治疗的重要方向。

综上所述，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗正朝着更精准、更有效的方向发展。通过化疗与免疫治疗的协同作用，以及靶向治疗的加入，我们有望在未来进一步提高治愈率，改善患者生活质量，为DLBCL患者带来新的希望。

李喆

广西医科大学附属肿瘤医院