多学科团队在贲门癌治疗中的关键作用

贲门癌，作为胃癌的一种特殊类型，因其发病部位靠近食管与胃的交界处而得名。近年来，随着医学技术的不断进步和多学科合作模式的推广，贲门癌的治疗取得了显著进展。本文将详细探讨多学科团队（MDT）在贲门癌治疗中的重要性，以及其在提升治疗效果和患者生活质量方面的关键作用。

一、贲门癌的治疗手段

贲门癌的治疗手段多样，主要包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，手术是贲门癌治疗的基石，通过切除肿瘤来减轻症状并延长生存期。根据肿瘤的大小、位置和分期，手术方式包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，达到治愈目的；而姑息性手术则主要针对晚期患者，旨在缓解症状、提高生活质量。

化疗作为贲门癌的辅助治疗手段，可以在手术前后进行。术前化疗（新辅助化疗）旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）则旨在消灭残留癌细胞，降低复发风险。化疗方案的选择需根据患者的具体情况和肿瘤分子分型来制定。

靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子标志物，通过特定药物精确打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。目前已有多个靶向药物在贲门癌治疗中显示出良好的疗效，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物。

免疫治疗则是近年来新兴的贲门癌治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。目前已有多个免疫检查点抑制剂在贲门癌治疗中显示出较好的疗效，如PD-1/PD-L1抑制剂。

二、MDT在贲门癌治疗中的重要性

全面评估和个性化治疗

MDT能够对贲门癌患者进行全面评估，通过整合不同专家的意见，制定出最适合患者的个性化治疗方案。这种综合评估有助于识别患者的特殊需求，为患者提供最适合的治疗路径。例如，对于高龄、合并症多的患者，MDT可以制定更加温和的治疗方案，减少治疗风险；而对于年轻、身体状况较好的患者，则可以采取更为积极的治疗策略，以期获得更好的疗效。

减少并发症和提高安全性

通过跨学科合作，MDT能够预测并预防潜在的治疗相关并发症，从而提高治疗的安全性和有效性。例如，在手术过程中，麻醉科医生可以实时监测患者生命体征，及时发现并处理麻醉相关并发症；护理团队则可以提供术后护理，预防感染、出血等并发症的发生。

优化资源分配和提高效率

在有限的医疗资源下，MDT能够确保患者接受到最合适的治疗，避免不必要的治疗和资源浪费。通过合理分配医疗资源，MDT可以为患者提供更加高效、经济的治疗方案。例如，对于早期贲门癌患者，MDT可以优先安排手术治疗；而对于晚期患者，则可以采取化疗、靶向治疗等非手术治疗手段。

提高患者满意度和依从性

在治疗过程中，MDT还能够帮助患者更好地理解和参与治疗决策，提高患者对治疗的满意度和依从性。通过团队合作，患者能够获得更全面的疾病信息和治疗选项，使他们能够更加积极地参与到治疗过程中。此外，MDT还能够为患者提供心理支持和康复指导，帮助患者更好地应对疾病带来的压力和挑战。

总之，多学科团队在贲门癌治疗中发挥着不可或缺的作用。通过跨学科合作，MDT能够为患者提供更全面、个性化的治疗方案，减少并发症，优化资源分配，并提高患者的治疗满意度和生活质量。随着医学技术的不断进步，MDT在贲门癌治疗中的作用将越来越重要。未来，我们期待MDT能够在贲门癌的预防、筛查、诊断和治疗等多个环节发挥更大的作用，为患者带来更好的预后和生存质量。

张吉帅

肥城市人民医院