血液中的隐形杀手：高胆固醇血症的真相

高胆固醇血症，作为一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高。因其不引起明显症状而被称为“隐形杀手”，直到引发严重的健康问题，如心脏病和中风。本文将深入探讨高胆固醇血症的成因、影响及预防和治疗策略，以提升公众的健康意识。

胆固醇是人体必需的物质，参与细胞膜的构建和激素合成。然而，胆固醇分为“好”胆固醇和“坏”胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被视作“好”胆固醇，因为它能将胆固醇从血管壁运输回肝脏，减少胆固醇在血管壁的沉积。而LDL-C则被视为“坏”胆固醇，其在血管壁上形成斑块，导致动脉硬化，增加心血管疾病的风险。

高胆固醇血症的发病原因多样，包括遗传因素、不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和某些疾病，如糖尿病和甲状腺功能减退等。这些因素导致LDL-C水平升高，进而增加心血管疾病的风险。遗传因素在高胆固醇血症中起着重要作用，某些家族性高胆固醇血症是由于基因突变导致的。不健康的饮食，如高饱和脂肪、高胆固醇和高反式脂肪的食物，会增加LDL-C水平。缺乏运动会导致体重增加和胆固醇代谢紊乱。肥胖和吸烟也是高胆固醇血症的危险因素，它们会导致胰岛素抵抗和内皮功能障碍。某些疾病，如糖尿病和甲状腺功能减退，会影响脂质代谢，导致LDL-C水平升高。

根据中国疾病防控中心的统计数据，我国高胆固醇血症的发病率在过去十年间增长了近三倍，40岁以上人群的患病率接近40%，且随着年龄增长，患病率显著上升。这一趋势提醒我们，高胆固醇血症已成为全球心血管健康的主要威胁。高胆固醇血症会增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

了解高胆固醇血症的原理对于预防和治疗至关重要。健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、保持健康体重和戒烟，是降低LDL-C水平和预防高胆固醇血症的关键措施。均衡饮食应包括富含纤维的食物，如全谷物、豆类和蔬菜，以及富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类和坚果。同时，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入也是控制胆固醇水平的有效手段。规律运动可以提高HDL-C水平，降低LDL-C水平，改善脂质代谢。保持健康的体重可以减少胰岛素抵抗，降低LDL-C水平。戒烟可以改善内皮功能，降低心血管疾病的风险。

此外，定期体检和血脂检查是及时发现和治疗高胆固醇血症的重要手段。体检可以包括血液检测，以测量LDL-C、HDL-C和甘油三酯的水平，从而评估心血管疾病的风险。对于高风险人群，如有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等，应更加重视血脂检查，及时发现和干预高胆固醇血症。

药物治疗也是降低LDL-C水平的一种方法，尤其是对于那些生活方式改变后胆固醇水平仍然较高的个体。他汀类药物是降低LDL-C的常用药物，通过抑制肝脏中的胆固醇合成来降低LDL-C水平。但应在医生的指导下使用，并注意可能的副作用，如肌肉疼痛、肝功能异常等。其他药物如胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂等也可以用于降低LDL-C水平。

综上所述，高胆固醇血症作为一种隐匿的代谢性疾病，需要我们高度重视。通过改善生活方式、定期检查和必要时的药物治疗，我们可以有效地控制LDL-C水平，降低心血管疾病的风险。让我们积极行动，对抗这一血液中的隐形杀手，维护心血管健康。同时，加强高胆固醇血症的科普宣传，提高公众的健康意识，对于预防和控制高胆固醇血症也具有重要意义。只有全社会共同努力，才能有效降低高胆固醇血症的发病率，保护人们的心血管健康。

董晗硕

吉林省中医药科学院第一临床医院自由大路院区