北京大众健康科普促进会
甲状腺癌作为一种内分泌系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康构成严重威胁。本文将深入探讨甲状腺癌的早期症状、识别方法及治疗策略，以提升公众对这一疾病的认识和预防意识。
甲状腺癌的早期症状识别
甲状腺癌的早期症状并不显著，许多人可能会忽视这些警示信号。然而，通过仔细的观察和自我检查，以下症状可以被早期发现：
无痛性颈部肿块
：最常见的早期信号之一，肿块质地硬且固定，不随吞咽动作移动，可能被误认为肌肉结节或淋巴结肿大。
声音嘶哑
：肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可能导致患者声音发生改变，失去正常的音质和音调。
颈部淋巴结肿大
：甲状腺癌细胞可能通过淋巴系统转移，引起颈部淋巴结异常肿大，尤其在没有感染或炎症的情况下。
咽喉部不适或吞咽困难
：随着肿瘤的增长，可能会压迫食道，导致吞咽时感到不适或困难。
呼吸困难
：当肿瘤体积增大到一定程度，可能压迫气管，导致呼吸困难或喘息。
体重减轻
：无明显原因的体重减轻也可能是甲状腺癌的早期信号之一。
定期体检的重要性
定期体检是早期发现甲状腺癌的关键。体检项目应包括：
甲状腺功能检查
：通过血液检测甲状腺激素水平，可以评估甲状腺功能是否正常。
甲状腺超声检查
：超声检查可以显示甲状腺的形态、大小和结构，对于发现甲状腺结节非常有效。
甲状腺结节评估
：对于超声检查中发现的结节，需要进一步评估其性质，包括结节的大小、形态、边界等。
细针穿刺活检
细针穿刺活检（FNAB）是一种微创诊断手段，通过取得甲状腺结节的细胞样本来确定其性质。这种方法具有较高的准确性和安全性，是甲状腺结节诊断的重要步骤。
治疗方法
一旦确诊为甲状腺癌，以下治疗策略可供选择：
早期手术
：手术切除是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除和部分甲状腺切除，取决于肿瘤的大小和扩散情况。
放射性碘治疗
：手术后，放射性碘治疗可用于消除残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞，减少复发风险。
激素替代治疗
：甲状腺切除后，患者需要终身服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的新陈代谢和身体健康。
外放射治疗
：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，外放射治疗可以作为辅助治疗手段。
靶向治疗和免疫治疗
：对于晚期或复发的甲状腺癌，靶向治疗和免疫治疗提供了新的治疗选择，可以针对特定的癌细胞标志物进行治疗。
定期随访
治疗后，患者需要定期进行血液检查和影像学检查，以监测疾病的复发和转移。这包括：
血液检查
：监测甲状腺激素水平和甲状腺癌标志物，如血清促甲状腺素（TSH）和甲状腺球蛋白（TG）。
影像学检查
：如超声、CT或MRI，用于检查甲状腺区域和全身是否有新的肿瘤生长或转移。
结语
甲状腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过提高对早期症状的认识，加强定期体检和积极的治疗手段，可以有效提高患者的生存率和生活质量。公众应增强自我健康意识，积极参与疾病预防和早期干预，共同对抗甲状腺癌这一健康威胁。通过科学的方法和积极的行动，我们可以减少甲状腺癌对个人和社会的影响。
温武杉
江西省肿瘤医院
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