贲门癌治疗策略：靶向疗法在个体化方案中的关键角色

贲门癌，作为一种起源于胃食管交界处的恶性肿瘤，其侵袭性强和预后不佳的特性，使得全球范围内的医学研究人员和临床医生面临重大挑战。本文将深入探讨贲门癌的综合治疗策略，并强调在治疗过程中个体化治疗方案的重要性。

贲门癌治疗策略

手术治疗

手术切除是早期贲门癌患者的主要治疗手段。手术方法多样，包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术。手术的关键在于完全切除肿瘤，同时尽可能保留正常组织，以减少术后并发症并改善患者的生活质量。手术的范围会根据肿瘤的大小和位置进行调整，可能包括部分或全部胃切除以及淋巴结清扫。

化疗

化疗在贲门癌治疗中起着不可或缺的作用，特别是在中晚期患者中。化疗药物通过杀死或抑制肿瘤细胞的生长来发挥作用。术前化疗，也称为新辅助化疗，可以使肿瘤缩小，提高手术切除的可能性；术后化疗，或称为辅助化疗，则有助于消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。例如，针对HER2过表达的贲门癌患者，HER2单克隆抗体能够特异性地结合HER2蛋白，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤生长。血管生成抑制剂和表皮生长因子受体抑制剂也是常用的靶向治疗药物。尽管靶向治疗显示出较好的疗效，但其适用性受限于特定的分子标志物表达，且存在耐药性问题，需通过个体化治疗策略来优化疗效。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统对抗肿瘤。免疫检查点抑制剂是其中一种策略，它们通过阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制信号，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗为贲门癌患者带来了新的希望，尤其在某些难治性肿瘤中显示出显著的生存益处。

内镜治疗

对于部分早期贲门癌患者，内镜下肿瘤切除是一种微创治疗手段，允许医生在不开刀的情况下切除肿瘤。这种治疗方式适用于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的患者，具有创伤小、恢复快的优点。

个体化治疗方案的重要性

在制定贲门癌的治疗方案时，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况、合并症等。个性化治疗方案能够更好地平衡治疗效果与患者生活质量，实现治疗的最优化。通过精确的分子诊断和生物标志物检测，医生可以为每位患者定制最适合的治疗计划，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。

结论

贲门癌的治疗是一个复杂的过程，涉及多种治疗手段的合理组合和应用。随着医学技术的不断进步，尤其是靶向治疗和免疫治疗的发展，我们对贲门癌的理解和治疗策略也在不断深化。未来的研究将继续探索贲门癌的分子机制，以实现更为精准的个体化治疗，提高患者的生存率和生活质量。通过跨学科合作和全球范围内的研究努力，我们有望在未来更好地控制这一疾病，为患者带来更多的希望。

夏小玉

桂林医学院附属医院