结直肠癌筛查指南：50岁以上人群的定期检查

结直肠癌作为一种常见的消化道肿瘤，在全球范围内的发病率持续上升，已经成为公共卫生领域的一大挑战。该疾病具有多种致病因素，包括遗传因素、生活习惯和环境因素等。早期症状不明显，许多患者在病情进展到晚期才被诊断出，导致治疗效果大打折扣。因此，定期筛查对于早期发现结直肠癌至关重要，能够显著提高患者的生存率和生活质量。

结直肠癌的筛查方法多样，其中结肠镜检查被视为金标准。结肠镜可以直接观察结肠和直肠内部情况，并在检查过程中对可疑病变进行活检，以便进一步确诊。根据当前的医学指南，建议50岁以上的成年人每10年进行一次结肠镜检查。这一建议基于大量研究结果，显示定期结肠镜检查能显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。

除了结肠镜检查外，增加膳食纤维的摄入也是预防结直肠癌的重要措施。膳食纤维能够增加粪便体积，加快肠道排空速度，减少致癌物质与肠壁的接触时间，从而降低结直肠癌的风险。推荐每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，以保证足够的膳食纤维摄入。有研究表明，每天摄入30克以上的膳食纤维，可以使结直肠癌的风险降低约30%。

减少红肉和加工肉类的摄入也是降低结直肠癌风险的有效手段。研究表明，过多摄入红肉和加工肉类与结直肠癌风险增加有关。红肉和加工肉类在高温烹饪过程中会产生致癌物质，长期大量摄入可能增加结直肠癌的风险。因此，建议适量摄入这些食物，并以白肉或植物性蛋白质来源作为替代。

保持规律的体育活动也是预防结直肠癌的重要生活方式之一。运动有助于维持健康的体重，减少肥胖，而肥胖是结直肠癌的一个已知风险因素。有研究表明，肥胖人群患结直肠癌的风险是正常体重人群的1.5倍。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

在饮食和生活方式之外，还有一些其他因素可以降低结直肠癌的风险，例如戒烟和限制酒精摄入。吸烟和过量饮酒都是已知的结直肠癌风险因素。戒烟不仅能够降低结直肠癌的风险，还能减少其他多种癌症和慢性疾病的风险。对于酒精摄入，适量饮酒对大多数人来说是安全的，但过量饮酒会增加患结直肠癌的风险，因此建议控制饮酒量，男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。

此外，保持健康的体重、控制体重增长也是预防结直肠癌的重要措施。肥胖会增加患结直肠癌的风险，尤其是腹部肥胖。建议通过合理饮食和适量运动来维持健康的体重，避免体重过快增长。

总结来说，50岁以上的成年人应定期进行结直肠癌筛查，特别是结肠镜检查，并结合健康的饮食和生活方式，以降低结直肠癌的风险。早期发现和治疗结直肠癌对于提高患者的生存率至关重要，因此，定期筛查和健康生活方式的推广对于公共卫生具有重要意义。通过提高公众意识，加强预防措施，我们可以有效地减少结直肠癌的发病率，改善患者的生活质量，并最终降低这种疾病对社会和经济的负担。

李方圆

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心