动脉粥样硬化与心血管健康：预防比治疗更重要

动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）是全球范围内的主要死亡原因之一，每年约有1700万人因此丧生。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性过程，其特点是动脉壁内形成脂质、胶原蛋白、钙和其他物质的沉积物，即所谓的斑块。这些斑块逐渐变硬，导致动脉狭窄，甚至闭塞，从而限制血液流向心脏、大脑和其他重要器官，引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。

动脉粥样硬化的病理机制

动脉粥样硬化的发病机制复杂，涉及炎症反应、内皮细胞功能障碍、脂质代谢紊乱等多个因素。血管内皮受损后，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇易于沉积在内皮下，触发局部炎症反应，促进平滑肌细胞迁移和增殖，形成斑块。随着时间的推移，斑块可能变得不稳定，容易破裂，引发血栓形成，导致急性心血管事件。

动脉粥样硬化的风险因素

动脉粥样硬化的发展受多种因素影响，包括年龄、性别、遗传因素、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。这些风险因素均可通过生活方式的改变和药物治疗得到控制。

动脉粥样硬化的预防策略

健康饮食

：均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和坚果，限制红肉和加工肉类的摄入。

规律运动

：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可以提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，降低LDL胆固醇水平，改善血管内皮功能。

控制体重

：维持健康的体重，BMI（体重指数）应保持在18.5-24.9之间。肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素，通过控制饮食和增加运动来减轻体重。

戒烟限酒

：吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，戒烟对预防动脉粥样硬化至关重要。适量饮酒，男性不超过2杯/日，女性不超过1杯/日。

血压和血糖控制

：定期监测血压和血糖，通过药物治疗和生活方式改变控制至目标水平。高血压和糖尿病均可加速动脉粥样硬化的进展。

定期体检

：定期进行血脂检测，评估动脉粥样硬化的风险，必要时启动药物治疗。早期发现和干预动脉粥样硬化，可以延缓其进展。

他汀类药物

：对于高胆固醇血症患者，他汀类药物可以显著降低LDL胆固醇水平，稳定斑块，降低心血管事件的风险。

抗血小板药物

：对于有动脉粥样硬化性心血管疾病风险的患者，抗血小板药物如阿司匹林可以降低血栓形成的风险。

动脉粥样硬化虽然是一种慢性疾病，但其发展过程可被延缓甚至逆转。通过积极的生活方式改变和适当的医疗干预，我们可以显著降低动脉粥样硬化及其相关心血管事件的风险。预防动脉粥样硬化，维护心血管健康，应从现在做起，从日常生活的点滴做起。让我们共同努力，采取健康的生活方式，远离动脉粥样硬化，享受健康的生活。

殷俊

武汉亚洲心脏病医院