电子烟中的甲醛和乙醛如何促进肺癌发展

电子烟自问世以来，以一种新型尼古丁递送系统迅速在全球范围内流行开来。虽然有观点认为电子烟比传统香烟减少了某些有害物质的暴露，但是电子烟气溶胶中存在的化学物质，如甲醛、乙醛和多种金属元素等，仍然对人体健康构成不容忽视的威胁。这些化学物质可能增加DNA损伤、氧化应激和炎症反应，进而增加患肺癌的风险。

DNA损伤

电子烟气溶胶中的主要有害物质之一是甲醛和乙醛，它们具有遗传毒性，能够直接损伤DNA分子结构，导致DNA突变。这些突变可能激活致癌基因或抑制抑癌基因的功能，促进肺癌的发生和发展。此外，电子烟中的金属元素，如镍和铬，也具有遗传毒性，它们可以进一步增加DNA损伤的风险。DNA损伤的累积可能导致细胞失去正常功能，形成癌变细胞。

氧化应激

电子烟气溶胶中的活性氧物质（ROS）能够诱导氧化应激反应。氧化应激会导致细胞内氧化还原失衡，引起蛋白质、脂质和DNA等大分子的氧化损伤。氧化损伤不仅能够损伤细胞结构，还可能激活炎症反应和细胞凋亡信号通路，促进肺癌的发展。氧化应激与DNA损伤共同作用，加剧了细胞癌变的风险。

炎症反应

电子烟气溶胶中的有害物质能够激活免疫细胞，释放炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）。这些炎症因子能够促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，加剧肺癌的进展。炎症反应不仅促进了癌变过程，还可能抑制机体的免疫监视功能，降低对肿瘤细胞的清除能力。

电子烟对青少年的影响

值得注意的是，电子烟的流行对青少年群体构成了特别的风险。青少年的大脑和肺部仍在发育中，对尼古丁和电子烟气溶胶中的有害物质更加敏感。尼古丁成瘾和化学物质的暴露可能导致长期的健康问题，包括学习能力下降和呼吸系统疾病。

电子烟与二手烟

除了对主动吸烟者的影响外，电子烟产生的二手烟也对周围人群构成健康风险。尽管电子烟气溶胶中的有害物质浓度可能低于传统香烟，但长期暴露于电子烟二手烟仍可能对非吸烟者的健康产生不利影响，尤其是儿童和孕妇等敏感人群。

戒烟的重要性

综上所述，电子烟中的甲醛、乙醛及金属元素等有害化学物质可增加DNA损伤、氧化应激和炎症反应，从而促进肺癌的发生和发展。因此，戒烟和避免尼古丁产品是降低肺癌风险的最佳选择。对于已经吸烟的人群，应尽早戒烟，同时避免接触电子烟等尼古丁递送系统，以减少肺癌的发生风险。此外，公众教育和政策干预对于减少电子烟的使用和普及至关重要，以保护人们的健康免受这些有害物质的影响。

总之，电子烟并非传统香烟的安全替代品，其气溶胶中的有害物质对人体健康构成多方面的危害。为了降低患肺癌等健康风险，戒烟和避免尼古丁产品至关重要。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，提高公众对电子烟危害的认识，采取有效措施减少电子烟的使用，保护人们免受这些有害物质的影响。

陈正浤

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院