纤维喉镜检查：喉癌筛查的关键

喉癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，它是头颈部肿瘤中的一种，由于早期症状不明显，常常被忽视，导致很多患者错过了最佳治疗时机。本文将详细探讨喉癌的早期症状、自我检测技巧、定期专业检查的重要性，以及纤维喉镜检查在喉癌筛查中的关键作用，以提高公众对喉癌的认识和早期诊断率。

喉癌的早期症状

喉癌的早期症状通常较为微妙，但若能及时识别，将对治疗和预后有着不可忽视的影响。常见的早期症状包括：

持续性声音嘶哑

：这可能是喉癌早期最常见的症状之一，尤其是当嘶哑持续两周以上且无明显好转时，应引起重视。声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫声带造成的。

咽喉部不适或疼痛

：常表现为咽部异物感或持续性疼痛，尤其是在没有明显感冒或其他感染的情况下。这种不适或疼痛可能是由于肿瘤刺激喉部黏膜引起的。

吞咽困难

：若在吞咽食物时感到不适或疼痛，这可能是喉部肿瘤压迫食管的信号。随着肿瘤的增大，可能会影响正常的吞咽功能。

耳痛

：喉癌可能引起同侧耳痛，因为喉部神经与耳部神经相连。这种耳痛可能是由于肿瘤侵犯神经引起的放射性疼痛。

呼吸困难

：随着肿瘤的增长，可能会导致气道受阻，引起呼吸困难。严重的呼吸困难可能是肿瘤晚期的表现。

咳嗽或咯血

：持续性咳嗽或咳出带血的痰，可能是肿瘤侵犯气管或支气管引起的症状。

颈部肿块

：在颈部触及肿块，可能是肿瘤转移或淋巴结肿大的表现。

自我检测技巧

自我检测是提高喉癌早期发现率的重要手段。以下是一些自我检测的技巧：

观察声音变化

：注意声音是否有持续性的嘶哑或变化。可以通过录音对比声音的变化，及时发现异常。

检查咽喉

：在镜子前张口，观察咽喉是否有异常红肿、溃疡或肿块。注意咽喉部的异常表现，如不对称、局部隆起等。

颈部自我检查

：定期触摸颈部，检查是否有肿块或肿胀，特别是在颌下和颈部两侧。注意颈部肿块的大小、硬度、活动度等特点。

注意体重变化

：无故体重下降可能是肿瘤消耗或影响食欲引起的。若体重在短时间内明显下降，应及时就医检查。

定期专业检查的重要性

对于高风险人群，如长期吸烟者、酗酒者、接触化学致癌物质的人群以及有家族遗传史的人群，定期进行专业检查尤为重要。以下是一些重要的检查方法：

纤维喉镜检查

：这是一种非侵入性的检查方法，可以直接观察喉部结构和病变情况，对于早期发现喉癌具有重要意义。建议高风险人群每年进行一次纤维喉镜检查。

影像学检查

：CT和MRI等影像学检查可以提供喉部肿瘤的大小、位置和侵犯范围等详细信息，对诊断和治疗计划的制定至关重要。对于有可疑症状的患者，应及时进行影像学检查。

病理检查

：对可疑病变进行活检，可以明确诊断。病理检查是确诊喉癌的金标准。

实验室检查

：血常规、肿瘤标志物等实验室检查，可以辅助诊断和评估病情。

纤维喉镜检查的关键作用

纤维喉镜检查因其直观、准确的优势，在喉癌筛查中扮演着关键角色。通过这种检查，医生可以直接观察喉部的微小变化，从而在肿瘤尚处于早期阶段时及时发现。这种检查不仅有助于早期诊断，还能减少对患者的伤害，提高治疗效果。与影像学检查相比，纤维喉镜检查更加直观，可以发现早期微小病变。同时，纤维喉镜检查是一种微创检查，对患者的伤害较小，适用于各个年龄段的患者。

结语

综上所述，通过早期识别症状、自我检测和定期专业检查，可以大大提高喉癌的早期诊断率，从而降低喉癌的致死率。建议高风险人群定期进行纤维喉镜和影像学检查，以降低喉癌风险。同时，改变不良生活习惯，如戒烟、限酒，也是预防喉癌的重要措施。让我们共同努力，提高喉癌的预防意识，守护健康。

樊继全

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区