鼻咽癌治疗中口腔黏膜炎的预防与缓解

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，其治疗过程复杂且伴随多种副作用，其中口腔黏膜炎是最为突出的并发症之一。本文将深入探讨鼻咽癌治疗中口腔黏膜炎的预防与缓解策略，以期提升患者生活质量。

口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗期间的常见并发症，主要表现为口腔黏膜的红肿、疼痛及溃疡等症状。发病机制与放疗导致的口腔黏膜细胞损伤直接相关，同时个体的口腔卫生状况和免疫系统反应也是其发病的重要因素。口腔黏膜炎不仅影响患者的正常进食和言语功能，还可能导致营养不良、感染等并发症，严重时甚至影响治疗效果和患者的生活质量。

预防鼻咽癌治疗中口腔黏膜炎的关键在于重视口腔卫生管理。放疗前，患者应进行全面的口腔检查，并进行必要的治疗，如拔除残根、治疗龋齿等，以减少口腔感染的风险。在放疗期间，患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激性食物，定期使用抗菌漱口水，保持口腔清洁。同时，定期进行口腔黏膜检查，及时发现并处理口腔黏膜炎，是预防该并发症的关键措施。

在缓解口腔黏膜炎方面，营养支持是关键。患者应保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入，以促进口腔黏膜的修复。适量补充B族维生素、维生素C等，可增强机体的抗氧化能力，有助于减轻症状。此外，患者可采用流质或半流质饮食，减少对口腔黏膜的刺激。必要时，在医生指导下使用局部止痛药物，以缓解疼痛症状。

心理干预也是缓解口腔黏膜炎的重要手段。患者应保持良好的心态，积极面对疾病和治疗带来的挑战。家人和朋友的关爱与支持，以及心理医生的专业指导，都有助于患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

综合管理是鼻咽癌治疗中口腔黏膜炎预防与缓解的关键。这包括口腔卫生管理、营养支持和心理干预等多维度措施。患者、家属和医护人员需共同努力，通过这些措施，可以有效减轻口腔黏膜炎的症状，提高患者的生活质量，为鼻咽癌患者的康复创造良好的条件。

此外，患者还应了解放疗期间的口腔护理知识，包括正确的刷牙方法、使用无刺激性的牙膏和漱口水等。医护人员应提供专业的口腔护理指导，帮助患者掌握正确的护理技巧，减少口腔黏膜炎的发生。

在饮食方面，患者应避免过硬、过热、过冷、辛辣等刺激性食物，以免加重口腔黏膜的损伤。同时，增加富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，有助于提高机体抵抗力和修复能力。

总之，鼻咽癌治疗中口腔黏膜炎的预防与缓解是一个多方面的综合管理过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过口腔卫生管理、营养支持、心理干预等措施，可以有效减轻口腔黏膜炎的症状，提高患者的生活质量，为鼻咽癌患者的康复创造良好的条件。

为了进一步降低口腔黏膜炎的风险，患者在放疗期间还应注意以下几点：1. 避免吸烟和饮酒，这些不良习惯会加重口腔黏膜的损伤；2. 保持良好的口腔湿润度，可使用人工唾液等保湿产品；3. 定期进行口腔黏膜炎的评估，以便及时调整治疗方案；4. 遵医嘱使用抗生素、抗真菌药物等，以预防和治疗口腔感染。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间应重视口腔黏膜炎的预防和治疗，通过综合管理措施，减轻症状，提高生活质量。医护人员应加强对患者的教育和指导，帮助他们掌握正确的口腔护理方法，减少并发症的发生。只有多方共同努力，才能为鼻咽癌患者的康复创造良好的条件。

戚佳文

侯马市人民医院