北京大众健康科普促进会
肺癌，作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗通常包括手术、化疗、放疗等多种方式。手术切除是早期肺癌治疗的首选方式，能有效去除肿瘤组织，提高患者生存率。然而，手术本身是一个创伤性过程，术后患者可能会面临多种并发症，其中渗血渗液是一个常见的问题。以下是针对肺癌手术后渗血渗液的观察要点和处理方法的详细阐述，旨在为医护人员和患者家属提供科学指导，以促进患者的术后恢复。
1. 渗血观察的重要性及方法
术后渗血是患者需要密切观察的一个重要指标。渗血量的多少和颜色的变化都可能指示不同的临床情况。如果渗血量较多，颜色鲜红，可能意味着存在活动性出血，这是一种紧急情况，需要立即通知医疗团队进行处理。而渗血量较少，颜色暗红，则可能是术后正常的生理现象，但同样需要持续观察，以防万一。
医护人员应定期检查患者的伤口敷料，记录渗血的量和性质，并根据渗血情况评估是否需要更换敷料。敷料的选择和更换是伤口管理中的重要组成部分，合适的敷料可以提供良好的伤口保护，减少感染的风险。
2. 渗液性质的识别与处理
术后伤口可能会分泌不同性质的渗液，包括浆液、血性液和脓液等。浆液性渗液通常为淡黄色，清亮，量较少，这通常是正常的生理现象，无需特殊处理。血性液则为暗红色，可能伴有少量血液，需要密切观察其变化。若出现脓液，通常意味着可能存在感染，这是一个警示信号，需要及时处理。
3. 生命体征监测的必要性
术后患者的生命体征监测是评估患者恢复情况的重要手段。医护人员需要定期监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征。任何异常都可能是术后并发症的征兆，需要及时识别和处理。例如，血压下降、脉搏增快可能提示失血性休克，需要迅速补充血容量；体温升高可能提示感染，需要给予抗生素治疗。
4. 伤口护理的要点
术后伤口的护理是促进愈合和预防感染的关键。医护人员应定期清洁伤口，清除渗液和血痂，保持伤口干燥。生理盐水是冲洗伤口的理想选择，因为它温和且不具刺激性。同时，保持敷料的干燥和清洁，根据渗液情况及时更换敷料，是伤口护理中不可忽视的环节。
5. 患者及家属教育的重要性
医护人员有责任教育患者家属正确的伤口护理方法，并指导他们如何观察渗血渗液情况。家属若发现异常渗液、伤口红肿疼痛、发热等症状，应及时就医。同时，鼓励患者进行适度活动，促进血液循环，但应避免剧烈活动导致伤口裂开。
6. 及时就医的指导
若患者术后出现异常渗血渗液，或其他不适症状，应及时就医。医生将评估患者的病情，必要时给予止血、抗感染等治疗，并根据病情调整治疗方案。患者及家属应密切配合医生的治疗和护理，以促进术后恢复。
结语
术后渗血渗液是肺癌手术后常见的并发症之一。医护人员和家属的密切观察和妥善处理对于预防和处理这一问题至关重要。通过监测渗血渗液情况、评估生命体征、进行伤口护理、教育患者及家属、及时就医等措施，可以有效预防和处理渗血渗液问题，促进患者术后恢复。医护人员应与患者及家属密切合作，共同应对术后并发症，提高治疗效果和生活质量。
王博妍
复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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