支持性治疗在晚期胃癌患者护理中的作用

随着医学技术的飞速发展，晚期胃癌的治疗策略已经实现了从单一治疗模式向全面综合管理模式的重大转变。在这一过程中，支持性治疗在晚期胃癌患者的治疗中扮演着越来越重要的角色。支持性治疗不直接针对肿瘤进行治疗，而是通过一系列措施来缓解患者的症状、延长生存期、改善生活质量，并关注患者整体福祉。

晚期胃癌患者面临的挑战众多，症状复杂，包括但不限于疼痛、恶心、食欲减退、疲劳和情绪波动等。这些症状不仅影响患者的生理健康，更对心理状态造成严重打击。针对这些症状，支持性治疗采取了以下措施：

症状管理

：通过药物和其他治疗手段有效控制患者的疼痛和其他不适症状。例如，使用止痛药物可以减轻患者的疼痛，抗恶心药物则有助于缓解恶心和呕吐。此外，针对食欲减退的患者，可以使用食欲刺激剂来改善其食欲。

营养支持

：由于晚期胃癌患者常有食欲不振的问题，营养支持变得尤为重要。营养师会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，并在必要时提供营养补充剂，以确保患者获得足够的营养。此外，营养师还会教授患者和家属如何准备营养丰富、易消化的食物，以提高患者的营养摄入。

心理支持

：晚期癌症患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗师可以通过提供咨询和心理干预，帮助患者和家属应对这些情绪压力，改善心理状况。此外，心理治疗师还会教授患者和家属一些应对技巧，如放松训练、认知行为疗法等，以减轻患者的心理负担。

姑息治疗

：对于无法治愈的晚期胃癌患者，姑息治疗的目标是提高患者剩余生活的质量，减轻症状，避免不必要的侵入性治疗，让患者在有限的时间内享有更好的生活质量。姑息治疗包括疼痛控制、症状管理、心理支持等多方面内容，旨在为患者提供全面、人性化的关怀。

社会支持

：包括家庭护理、社区服务和患者互助小组等，这些服务能够为患者提供必要的生活支持和情感慰藉，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。社会支持可以帮助患者建立社会网络，获得情感支持，减轻孤独感和无助感。

康复治疗

：通过物理治疗、职业治疗等手段，帮助患者恢复或保持身体功能，提高自理能力，减少对他人依赖。康复治疗还可以帮助患者提高生活质量，增强对生活的信心和希望。

临床试验

：晚期胃癌患者可以考虑参与临床试验，以获取最新的治疗手段。同时，参与临床试验也是为医学研究做出贡献，有助于推动新治疗方法的发展。患者可以在医生的建议下，根据自己的情况选择合适的临床试验项目。

在制定治疗方案时，患者应与医疗团队紧密合作，共同制定个性化的治疗计划。这不仅包括上述的支持性治疗，还应结合化疗、靶向治疗和免疫治疗等，形成一个综合的治疗网络。保持积极的心态，参与社会活动，与家人和朋友保持良好的沟通，对于提高治疗效果和生活质量同样重要。

总之，支持性治疗在晚期胃癌患者的护理中发挥着不可或缺的作用。它不仅关注疾病的治疗，更关注患者的整体福祉和生活质量的提升。通过综合治疗，我们可以帮助患者更好地面对疾病，享受更有尊严和质量的生活。通过这些措施，我们可以为晚期胃癌患者提供更为全面和人性化的关怀，帮助他们减轻病痛，提高生活质量，让他们在与疾病抗争的过程中感受到更多的温暖和支持。

熊立雄

中山大学附属第六医院