侵袭性外周T细胞淋巴瘤病理诊断的微创技术：穿刺活检的优势

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见且具有侵袭性的血液系统恶性肿瘤，其确诊主要依赖于病理学检查。传统诊断方法通常需要进行开放手术活检，但这种方法存在手术创伤较大、恢复时间较长等问题。近年来，穿刺活检作为一种微创技术，在PTCL的病理诊断中显示出明显优势，已成为首选方法。

穿刺活检具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过细针穿刺获取病变组织，即可进行病理学检查，大大降低了患者的身心痛苦和手术风险。此外，穿刺活检取材准确，可获得足量代表性标本，从而提高诊断的准确性和可靠性。

随着分子生物学技术的发展，穿刺活检标本还可以用于免疫组化、流式细胞术和基因测序等检查，进一步明确PTCL的分子分型。PTCL具有高度异质性，不同亚型具有不同的分子标记和临床表现。通过检测特异性分子标志物如CD3、CD4、CD8、CD56等，有助于识别PTCL的确切亚型，指导个体化治疗方案的制定。

总之，穿刺活检作为一种微创、安全、有效的病理诊断方法，在侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断中发挥着重要作用。结合分子生物学技术，可进一步提高诊断的精确度，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。随着相关研究的不断深入和新技术的应用，穿刺活检有望在PTCL的诊断和治疗中发挥更大的价值。

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其发病率占所有非霍奇金淋巴瘤的10%-15%。PTCL具有高度异质性，可分为多种亚型，如外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）、间变性T细胞淋巴瘤（ALCL）等。不同亚型具有不同的分子标记、临床表现和预后。

PTCL的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。部分患者还可出现皮肤损害、肝脾肿大等。由于PTCL的临床表现缺乏特异性，且与许多其他疾病相似，因此确诊往往较为困难，需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查等多方面信息。

病理学检查是确诊PTCL的金标准，传统的诊断方法需要进行开放手术活检，如淋巴结活检、脾切除等。但这些方法创伤较大，恢复时间长，且存在一定的手术风险。近年来，随着穿刺活检技术的不断发展和完善，其在PTCL的病理诊断中显示出明显优势，已成为首选方法。

穿刺活检是一种微创技术，通过细针穿刺获取病变组织，即可进行病理学检查。其主要优点包括：

创伤小：穿刺活检仅需局部麻醉，穿刺针直径仅1-2mm，创伤远小于开放手术活检。

恢复快：穿刺活检术后恢复快，一般1-2天即可出院，大大缩短了住院时间。

并发症少：穿刺活检并发症发生率低，常见的并发症包括局部出血、感染等，严重并发症如气胸、血胸等罕见。

取材准确：穿刺活检可获得足量代表性标本，提高诊断的准确性和可靠性。

可重复性：对于治疗效果的评估，穿刺活检可多次重复进行，有助于了解病情变化。

随着分子生物学技术的发展，穿刺活检标本还可以用于免疫组化、流式细胞术和基因测序等检查，进一步明确PTCL的分子分型。PTCL具有高度异质性，不同亚型具有不同的分子标记和临床表现。通过检测特异性分子标志物如CD3、CD4、CD8、CD56等，有助于识别PTCL的确切亚型，指导个体化治疗方案的制定。

总之，穿刺活检作为一种微创、安全、有效的病理诊断方法，在侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断中发挥着重要作用。结合分子生物学技术，可进一步提高诊断的精确度，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。随着相关研究的不断深入和新技术的应用，穿刺活检有望在PTCL的诊断和治疗中发挥更大的价值。

牛施文

齐齐哈尔市第一医院南院区