胃癌诊断的关键：内镜检查与活检技术

胃癌，这种起源于胃部上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症类型之一。其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，因此胃癌的及时和准确诊断至关重要。

胃癌的发生与多种因素密切相关。遗传因素在某些类型的胃癌中扮演着重要角色，特别是那些有家族遗传史的患者。此外，慢性胃炎、幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因。不良饮食习惯，尤其是长期食用高盐、高脂、腌制食品，也与胃癌的发生有着密切联系。吸烟和酗酒等不良生活方式同样增加了胃癌的风险。随着病情的发展，患者可能会表现出消化不良、上腹部疼痛和体重下降等症状，但这些症状并不特异，容易与其他胃部疾病混淆，因此需要更精确的诊断手段。

内镜检查是诊断胃癌的金标准，它允许医生直接观察胃黏膜的形态变化，并发现可疑的病变区域。内镜检查的优势在于能够对胃内各个部位进行全面、细致的观察，尤其是在识别微小病变方面。此外，内镜还可以进行活检，即在直视下从病变区域取一小块组织进行病理学检查，以确定病变的性质。活检技术是确诊胃癌的关键步骤，病理学家通过显微镜观察活检组织，寻找癌细胞的特征性改变，如细胞核的增大、形状不规则、核分裂象增多等。活检结果不仅可以确诊胃癌，还可以评估肿瘤的分化程度、侵袭深度和淋巴结转移情况，为临床分期和治疗方案的制定提供重要依据。

除了内镜检查和活检，胃癌的诊断还包括一系列辅助检查，如影像学检查（CT、MRI、PET-CT等）、血液肿瘤标志物检测等。这些检查有助于评估肿瘤的范围、有无远处转移，指导治疗方案的选择。例如，CT扫描可以提供胃部肿瘤的大小、形状和位置信息；MRI能够提供更清晰的软组织细节；PET-CT则有助于检测肿瘤的代谢活性和潜在的远处转移。

内镜检查与活检技术是胃癌诊断的关键步骤，它们能够及时发现胃黏膜的异常改变，为胃癌的确诊和治疗提供重要依据。提高公众对胃癌的认识，普及内镜筛查，对于早期发现胃癌、改善患者预后具有重要意义。同时，改善生活方式、饮食习惯，定期进行胃癌筛查，也是预防胃癌的重要措施。预防胃癌的策略包括减少高盐、高脂食品的摄入，戒烟戒酒，以及定期进行体检，尤其是对于有胃癌家族史的人群。

综上所述，胃癌的诊断和治疗是一个多步骤、多学科合作的过程。内镜检查和活检是这一过程中的关键环节，它们为医生提供了确诊胃癌的直接证据，并为制定治疗方案提供了重要信息。通过提高公众的健康意识和推广内镜筛查，我们可以更早地发现胃癌，从而提高治疗效果和患者的生存率。此外，研究者们也在不断探索新的生物标志物和分子诊断技术，以期进一步提高胃癌的诊断准确性和治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌的诊治将更加精准和有效。

袁长威

河南中医药大学第一附属医院人民路院区