识别肝癌早期征兆：提升生存率的策略

肝癌，作为全球范围内癌症死亡的主要原因之一，以其早期症状不明显而著称，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错失了最佳治疗时机。本文旨在提供识别肝癌早期征兆的知识，以及提升生存率的预防策略。

肝癌的早期征兆往往微妙且不具特异性，可能包括以下几点：

乏力与体重下降

：患者可能感觉持续的疲劳，且体重不明原因下降。这种乏力感可能与肝脏功能减退、代谢紊乱有关，而体重下降可能与肿瘤消耗体内营养物质有关。

上腹部不适

：患者可能感到右上腹部不适或疼痛，这可能是肝癌生长压迫周围组织所致。随着肿瘤体积增大，这种不适感可能逐渐加重。

黄疸

：由于肝脏功能障碍，血液中胆红素水平上升，导致皮肤和眼睛出现黄色。黄疸是肝脏疾病的重要体征，一旦出现应立即就医。

消化不良

：患者可能会出现恶心、呕吐或食欲不振的症状。这些症状可能与肝功能减退、胃肠道淤血有关，影响食物的正常消化和吸收。

发热

：部分患者可能会出现持续低热，这可能与肿瘤坏死释放的致热物质有关。肿瘤坏死可引起局部或全身炎症反应，导致体温升高。

肝脏肿大

：肝脏肿瘤的生长可能导致肝脏体积增大，通过触诊可以感觉到。肝脏肿大是肝癌的典型体征，提示肝脏内存在占位性病变。

腹水

：晚期患者可能会出现腹部积液，导致腹部膨胀。腹水的形成与肝功能衰竭、门静脉高压等因素有关，是肝癌进展的重要标志。

为了提高肝癌的生存率，及时识别这些早期征兆至关重要。一旦发现上述症状，应立即进行血液检查，如甲胎蛋白（AFP）水平的测定，以及影像学检查，包括超声、CT扫描或MRI，以确定肝脏内是否存在肿瘤。在必要时，进行活组织检查（肝活检）以确诊。AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高提示肝癌的风险增加。影像学检查可以发现肝脏内的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和侵袭范围。肝活检则可以直接观察肿瘤的组织学特征，为诊断提供金标准。

预防肝癌的措施包括避免慢性肝病的诱因，如乙型和丙型肝炎病毒感染，以及减少酒精摄入。乙型和丙型肝炎是肝癌的主要病因，通过接种疫苗、抗病毒治疗等手段可以有效预防。长期大量饮酒可引起酒精性肝病，增加肝癌的风险，因此应限制酒精摄入。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和戒烟，也是预防肝癌的重要手段。均衡饮食可以提供充足的营养，维持机体正常代谢；适量运动可以增强机体免疫力，减少肿瘤的发生；戒烟则可以减少多种肿瘤的风险。

定期体检，尤其是对于有肝病史或肝癌高风险的人群，可以及早发现肝脏的异常变化，从而提高早期诊断和治疗的可能性。建议每年进行一次肝脏超声检查和AFP检测，对于有肝病史的人群则需要更加密切的随访。一旦发现肝脏异常，应立即进行进一步的检查和治疗。

综上所述，了解肝癌的早期征兆、积极采取预防措施，并定期进行体检，是提升肝癌患者生存率的关键策略。通过这些方法，我们可以更好地对抗这一致命疾病，为患者争取更多的生存时间和更好的生活质量。只有提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的筛查和预防，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

康君霜

重庆市铜梁区中医院老院区