全社会共同参与：深化癌症认识，提高防治效果

癌症，这个全球性的公共卫生挑战，以其居高不下的发病率和死亡率，给社会和家庭带来了沉重的经济和情感负担。本文旨在深入探讨癌症的生物学基础和发生机制，并强调健康生活方式、定期体检在防治癌症中的重要作用。

癌症的成因错综复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。在分子层面，肿瘤的生长与多个信号通路的激活和微环境因素的相互作用密切相关。例如，RAS/RAF/MEK/ERK信号通路的异常激活，在肿瘤细胞的增殖、存活和侵袭中扮演着关键角色。这一通路通过调节细胞内的信号传导，促进肿瘤细胞的生长和分裂，是癌症治疗中重要的靶点之一。此外，PI3K/AKT/mTOR信号通路在调节细胞代谢和促进肿瘤生长中也发挥重要作用。这一通路的异常激活与多种癌症的发生发展密切相关，成为癌症治疗的另一个重要靶点。

炎症反应在肿瘤发展中的作用也不容忽视。在慢性炎症的状态下，炎症因子不仅能够促进肿瘤细胞的增殖，还能刺激血管生成，为肿瘤提供必要的营养物质和氧气。此外，炎症细胞还能释放多种生长因子和细胞因子，这些因子进一步促进肿瘤的发展和恶化。因此，控制慢性炎症，减少炎症因子的产生，对于预防和治疗癌症具有重要意义。

血管生成是肿瘤生长和转移的关键环节。肿瘤细胞通过分泌血管生成因子，促进新血管的形成，这不仅为肿瘤提供了必需的营养和氧气，也有利于肿瘤细胞的侵袭和转移。针对血管生成的治疗策略，如抑制血管生成因子，已成为癌症治疗的新兴领域。贝伐珠单抗等抗血管生成药物已在多种癌症的治疗中显示出良好的疗效。

肿瘤免疫逃逸是肿瘤逃避机体免疫系统监视和清除的关键机制。肿瘤细胞能够通过多种方式抑制免疫细胞的功能，降低机体对肿瘤的免疫应答，从而促进肿瘤的生长和扩散。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强机体的免疫系统来对抗肿瘤，已经取得了显著的临床效果。PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等免疫治疗药物和疗法为癌症患者带来了新的希望。

早期发现和治疗癌症对提高患者的生存率至关重要。全社会应共同努力，深化对癌症的认识，提高癌症防治效果。一方面，通过健康教育和健康促进活动，提高公众对癌症防治知识的了解，倡导健康的生活方式，减少癌症的发生率。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。另一方面，通过定期体检和癌症筛查，实现癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗，提高癌症患者的生存率和生活质量。癌症筛查包括乳腺癌的乳腺X线摄影、宫颈癌的宫颈涂片检查、结直肠癌的粪便隐血试验和结肠镜检查等。定期筛查有助于发现早期癌症，提高治愈率。

总之，癌症防治是一项系统工程，需要全社会的共同参与和努力。通过深化对癌症的认识，提高癌症防治效果，我们有望降低癌症的发病率和死亡率，减轻癌症给社会和家庭带来的负担。这不仅需要医学研究的深入，也需要政策的支持和社会的广泛参与，共同构建一个更加健康、和谐的社会环境。让我们携手努力，为实现"健康中国2030"的目标而不懈奋斗。

屈国伦

上海市闵行区肿瘤医院