吸烟与肺癌：揭秘吸烟如何增加肺癌风险

吸烟与肺癌之间的关系是医学界广泛认可的科学事实。它不仅严重威胁吸烟者本人的健康，同时也对被动吸烟者的健康构成威胁。本文将深入探讨吸烟如何增加肺癌风险，并介绍相应的预防措施。

肺癌的分类与吸烟的关系

肺癌根据其生物学特性可分为两大类型：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC更为常见，约占所有肺癌病例的85%。流行病学研究表明，无论是SCLC还是NSCLC，吸烟都是其主要的风险因素。长期吸烟者的肺癌风险较非吸烟者显著增加，甚至被动吸烟也被认为与肺癌风险上升有关。

吸烟导致肺癌的机制

吸烟导致肺癌的风险增加主要是通过以下三种机制：

有害物质的直接损伤

：烟草烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，包括多环芳烃（PAHs）和亚硝胺等。这些化合物可以直接损伤肺组织，导致DNA损伤和基因突变，从而增加肺癌风险。

炎症反应的促进

：长期吸烟会导致慢性炎症反应，这种炎症会促使肺组织损伤和修复过程中产生更多的突变细胞，增加了癌变的可能性。

免疫功能的抑制

：吸烟还会导致免疫功能下降，削弱免疫系统对异常细胞的监控和清除能力，使得突变细胞有机会发展成为癌细胞。

肺癌的诊断与治疗

由于肺癌症状往往出现较晚，导致早期诊断较为困难。因此，早期诊断和治疗对于提高肺癌患者生存率至关重要。常见的诊断方法包括：

影像学检查

：如胸部CT扫描、PET-CT等，可以帮助医生发现肺部异常。

病理活检

：通过取得肺组织样本进行病理学检查，以确诊肺癌。

一旦确诊肺癌，治疗方式主要包括：

手术

：对于早期肺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。

放疗

：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。

化疗

：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。

靶向治疗

：针对癌细胞特有的基因突变进行治疗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

治疗方案需根据肺癌的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑，以制定个体化的治疗计划。

预防措施

为了降低肺癌风险，以下是一些有效的预防措施：

戒烟

：戒烟是降低肺癌风险的最有效措施。戒烟不仅能减少吸烟者本人的肺癌风险，也能减少被动吸烟者的风险。

减少被动吸烟

：避免被动吸烟，尤其是在公共场所和家庭环境中。

避免接触致癌因素

：减少接触石棉、放射性物质等其他已知的致癌因素。

定期体检

：定期进行低剂量螺旋CT筛查，有助于早期发现肺癌。

综上所述，吸烟是导致肺癌的主要原因之一。通过戒烟、减少被动吸烟、避免接触其他致癌因素以及定期体检等措施，可以有效降低肺癌风险。让我们共同努力，远离烟草危害，守护肺部健康。

张剑

中山大学附属第三医院