冠心病介入治疗：新方法与临床效果分析

冠心病，作为全球心血管疾病中致死率最高的疾病之一，不仅对患者个人健康构成严重威胁，而且对公共卫生安全构成了极大的挑战。本文通过对200例冠心病心绞痛患者的治疗经验进行综合分析，探讨了规范治疗和护理方法的重要性，并强调了药物治疗、介入治疗、外科手术以及科学护理在冠心病治疗中的核心地位。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，患者常表现为胸痛、胸闷等症状。在冠心病心绞痛的治疗中，药物治疗是基础，其目的在于降低心肌耗氧量、增加心肌供氧量以缓解症状和预防心肌梗死。常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物通过不同的机制发挥作用，如硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉、降低心肌收缩力来减少心肌氧需；β受体阻滞剂减缓心率，降低血压，减少心肌氧耗；钙通道阻滞剂则通过降低心脏负荷和扩张冠状动脉来改善心肌供血。

然而，对于药物治疗无效或病情严重的患者，介入治疗和外科手术成为关键的治疗手段。介入治疗，特别是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过在冠状动脉内植入支架，恢复血流，缓解症状，改善预后。近年来，药物洗脱支架（DES）和生物可吸收支架（BRS）的应用，进一步提高了介入治疗的安全性和有效性。药物洗脱支架能够持续释放抗增殖药物，减少再狭窄的发生；生物可吸收支架在完成支撑血管功能后逐渐被人体吸收，减少了永久性异物带来的风险。

介入治疗并非适用于所有患者。对于多支血管病变、左主干病变或合并其他严重疾病的患者，冠状动脉旁路移植术（CABG）可能是更合适的选择。外科手术通过绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，建立新的血流通道，改善心肌供血。CABG手术在某些情况下提供了更持久的血管通畅性，尤其是对于左主干病变或多支血管病变的患者。

在治疗过程中，科学护理同样至关重要。心理护理有助于患者减轻焦虑和抑郁，提高治疗依从性；饮食管理指导患者合理膳食，控制血脂和血压，减少心血管事件的风险；用药指导确保患者正确使用药物，避免药物不良反应；康复训练则帮助患者恢复体力，提高生活质量。这些护理措施有助于提高患者治疗依从性，减少并发症，提高生活质量。

综上所述，冠心病心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体病情，选择合适的治疗手段。药物治疗、介入治疗和外科手术相互补充，科学护理贯穿治疗全程，共同提高治疗效果，改善患者预后。随着医学技术的不断进步，冠心病的治疗手段将更加多样化、个体化，为患者带来更大的生存希望和生活质量的提升。未来，冠心病的治疗将更加注重精准医疗和患者个体化需求，实现更有效的治疗和更好的预后。此外，冠心病的预防同样重要，通过健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等，可以有效降低冠心病的发生风险。对于已确诊的冠心病患者，定期的医学检查和严格的医嘱执行也是控制病情发展、预防急性心血管事件的关键。

杨媚

武汉大学人民医院