肿瘤免疫治疗中的患者饮食与营养管理

肿瘤免疫治疗作为一种创新癌症治疗手段，其核心机制在于激活人体自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。这种治疗策略具有广泛的适用性，尤其适合错配修复缺陷（dMMR）或微卫星不稳定性高（MSI-H）的肿瘤患者，以及PD-L1表达水平较高的肿瘤。免疫治疗为那些传统治疗无效的患者带来了新的治疗希望。然而，免疫治疗并非适合所有患者，特别是那些患有自身免疫性疾病、存在严重感染或接受器官移植的患者，因为免疫治疗可能引发或加剧免疫反应。

在进行肿瘤免疫治疗期间，患者的饮食和营养管理至关重要。均衡的饮食不仅有助于维持患者的生理功能和能量供应，还对免疫功能的维持和恢复具有重要作用。以下是一些关键的营养建议：

优质蛋白质的摄入

：蛋白质是身体组织修复和免疫功能的基础。患者应多摄入鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品等优质蛋白质来源。这些蛋白质有助于维持肌肉质量，同时促进免疫细胞的生成和修复。

脂肪的适量摄入

：富含ω-3脂肪酸的食物，特别是深海鱼类，对减轻慢性炎症和支持免疫系统的正常运作具有积极作用。适量的健康脂肪摄入有助于调节炎症反应，支持免疫细胞的功能。

膳食纤维的重要性

：蔬菜和水果中的膳食纤维对肠道健康至关重要，而肠道健康与全身免疫状态密切相关。膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡，进而影响免疫系统。良好的肠道健康可以增强免疫反应，减少炎症。

维生素和矿物质的补充

：维生素C、维生素D和锌等对免疫系统有积极影响的营养素，它们在免疫细胞的生成、活化以及调节免疫反应中扮演着重要角色。这些营养素的补充有助于增强免疫细胞的功能，提高机体对肿瘤的抵抗力。

肿瘤免疫治疗可能会引起一些副作用，特别是消化系统的不适。因此，患者在饮食选择上应避免刺激性食物，选择易于消化且营养丰富的食物，以减轻副作用带来的不适。同时，保持充足的水分摄入，有助于维持身体的水电解质平衡，减少副作用的发生。

患者还应避免饮酒和吸烟，这些不良习惯会削弱免疫系统的功能，并可能降低治疗效果。医生和营养师应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和营养计划，以最大化治疗效果并改善患者的生活质量。

总结来说，肿瘤免疫治疗是一种具有潜力的新型治疗方法，而良好的饮食与营养管理是确保治疗效果和患者安全的关键因素。患者应在专业医疗团队的指导下，调整饮食习惯，以支持身体的恢复和增强免疫力。通过合理饮食和营养补充，患者不仅能提高治疗效果，还能在治疗过程中保持良好的生活质量，为战胜肿瘤打下坚实的基础。科学的饮食和营养管理不仅有助于患者应对肿瘤免疫治疗过程中可能出现的副作用，还能提高治疗效果，增强患者的整体健康状态。此外，定期的营养评估和调整也是必要的，以确保患者在整个治疗过程中获得最佳的营养支持。

杜瑞娟

云南省肿瘤医院