预警信号：早期肝癌的征兆与预防

肝癌，一个全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，因其早期症状的隐蔽性，被誉为“沉默的杀手”。然而，通过细致观察，我们可以在早期阶段捕捉到一些预警信号，并采取相应的预防措施，以提高早期诊断率和患者生存率。

首先，早期肝癌可能表现出的症状包括乏力、体重下降、上腹部不适等非特异性表现，这些症状与许多其他疾病相似，容易被忽视。黄疸、消化不良、发热等也是肝癌可能的早期信号，其中黄疸是因肝脏功能受损导致的胆红素代谢异常而出现的皮肤和黏膜黄染。肝脏肿大和腹水也是肝癌进展至一定阶段的表现，此时已非早期，但仍需重视。

对于这些早期征兆的识别，关键在于提高警惕性，并及时进行血液检查、影像学检查（如超声、CT、MRI）和活组织检查（肝活检），这些检查对于早期肝癌的诊断至关重要。尤其是血液检查中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）的升高，是诊断肝癌的重要线索之一。

预防肝癌，应从源头抓起。首先，避免慢性肝病是预防肝癌的关键，这包括避免乙型和丙型肝炎病毒感染，以及控制酒精性肝病等。其次，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，对于维护肝脏健康、预防肝癌具有重要意义。此外，对于有肝病史的人群，定期体检尤为重要，这包括肝功能检查和肝脏影像学检查，以便及时发现肝脏的异常变化。

总结而言，通过了解早期肝癌的征兆、重视体检和采取健康生活方式，我们可以在一定程度上预防肝癌的发生，并提高早期诊断的可能性，从而改善患者的预后。对于肝癌这一疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。

肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素和信号通路的异常激活。其中，遗传因素、环境因素和生活方式因素都可能增加肝癌的风险。遗传因素包括某些遗传性肝病和家族性肝癌。环境因素包括长期接触某些化学物质和毒素，如黄曲霉素等。生活方式因素包括长期饮酒、吸烟、高脂饮食等。这些因素都可能引起肝脏炎症和纤维化，最终导致肝癌的发生。

肝癌的治疗主要包括手术切除、局部消融、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，可以彻底切除肿瘤，提高生存率。局部消融和介入治疗适用于不能手术切除的小肝癌，通过局部治疗控制肿瘤生长。放疗、化疗和靶向治疗可以作为辅助治疗手段，控制肿瘤转移和复发。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、肝功能、治疗方式等。早期肝癌患者经过积极治疗后，5年生存率可达50%以上。而晚期肝癌患者预后较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗对于改善肝癌患者的预后至关重要。

总之，肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，给人们的健康和生命安全带来严重威胁。了解肝癌的早期征兆、重视体检和采取健康生活方式，可以降低肝癌的发病风险。对于已确诊的肝癌患者，积极治疗、综合治疗和个体化治疗是提高生存率和生活质量的关键。让我们携手努力，共同预防和战胜肝癌这一疾病。

张琦

泰州市人民医院总院