肺癌治疗：术前准备与术后康复的科学指导

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其治疗手段多样且复杂。手术作为其中一种重要治疗方式，对患者的康复至关重要。下面将详细介绍肺癌围手术期的术前准备、手术治疗和术后康复知识，以帮助患者及其家属全面了解并支持患者的全面康复。

术前准备

术前准备是确保手术成功和术后恢复的基石。这一阶段主要包括心理支持和生理调整两个方面。

心理支持

：患者可能会因为对手术的未知和担忧而产生焦虑和恐惧。通过与医生的充分沟通，患者可以了解自身的病情和手术的具体过程，从而缓解这些负面情绪。心理辅导和亲友的支持也是非常重要的，可以帮助患者树立信心，积极面对手术。

生理调整

：术前的生理准备对于提高手术的耐受力和术后恢复能力至关重要。患者需要戒烟戒酒，以减少手术风险和促进术后恢复。此外，加强营养摄入，改善全身状况，也是提高手术成功率的关键。患者应保证充足的蛋白质和维生素摄入，以增强机体抵抗力。

手术治疗

手术治疗是针对肺癌的主要治疗手段之一，其目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，延长生存期，并提高生活质量。手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的类型、分期、位置以及患者的身体状况。

肺叶切除术

：适用于肿瘤局限于一个肺叶的情况。这种手术可以有效地去除肿瘤，但需要患者有较好的肺功能以适应术后的生理变化。

肺段切除术

：当肿瘤较小且局限于一个肺段时，可以考虑进行肺段切除术。这种手术创伤较小，恢复较快，但需要精确的手术技巧。

楔形切除术

：对于位置较深或靠近肺门的肿瘤，楔形切除术是一种可行的选择。这种手术可以减少正常肺组织的损失，但对手术技术要求较高。

医生会根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的肺功能和整体健康状况，选择最佳的手术方式。

术后康复

术后康复是一个多方面的综合过程，旨在帮助患者尽快恢复到术前的生理和心理状态。

呼吸锻炼

：术后患者需要进行呼吸功能锻炼，以预防肺不张和呼吸肌萎缩。深呼吸、咳嗽和吹气球等方法可以增强呼吸肌的力量，改善肺部通气。

营养支持

：术后患者需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。高蛋白、高热量的食物是必要的，同时根据医生的建议，适当补充营养品，如维生素和矿物质。

心理调适

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理咨询、放松训练等方法可以帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。

定期随访

：术后患者需要定期随访，以及时发现和处理术后并发症和复发。胸部CT、血常规等检查是常规的随访项目，有助于评估患者的恢复情况和监测潜在问题。

总之，肺癌围手术期的术前准备、手术治疗和术后康复是一个系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的密切合作。患者需要全面了解病情和治疗方案，积极配合治疗和康复，以提高生活质量和生存期。通过科学合理的治疗和康复计划，肺癌患者可以更好地面对疾病，实现全面康复。

朱雪茹

上海市胸科医院