乳腺纤维腺瘤：探秘最常见的良性乳腺肿瘤

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺疾病中常见的良性肿瘤，其发生率约占良性乳腺肿瘤的75%以上。这类肿瘤通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，边界清晰，且在触诊时可有移动感。了解乳腺纤维腺瘤的发病机制、诊断方法和治疗原则，对提高女性健康意识和早期发现乳腺癌具有重要意义。

发病原理：

乳腺纤维腺瘤的形成与多种因素有关，其中激素水平的波动是主要原因之一。女性在月经周期中，体内雌激素和孕激素水平的变化可能导致乳腺组织过度增生，形成纤维腺瘤。此外，遗传因素也被认为是影响乳腺纤维腺瘤发生的重要因素，有家族史的女性相对风险更高。此外，长期不良生活习惯，如高脂肪饮食、吸烟、饮酒等也可能增加患病风险。

诊断方式：

诊断乳腺纤维腺瘤主要依赖于影像学检查和病理检查。乳腺超声和乳腺钼靶X线摄影是常用的影像学检查方法，它们能够帮助医生观察肿瘤的形状、大小和边缘特征。超声检查无创、无痛、无放射性，适合所有年龄和生理状态的女性，尤其是对于致密型乳腺组织，超声检查的敏感性更高。钼靶X线摄影对钙化灶的显示更为清晰，对部分特殊类型的肿瘤诊断具有优势。若影像学检查结果提示肿瘤性质不明确，可能需要进行细针穿刺活检或手术活检，以获取组织样本进行病理学检查，确保诊断的准确性。病理学检查可以明确肿瘤的组织学类型，判断肿瘤的良恶性，为后续治疗提供重要依据。

治疗方法：

乳腺纤维腺瘤的治疗策略通常基于患者的症状、肿瘤的大小以及肿瘤的生长速度。对于无症状、生长缓慢且较小的肿瘤，医生可能会建议定期观察和随访，以监测肿瘤的变化。观察期间，医生会根据肿瘤的大小、生长速度和患者的症状变化，调整治疗方案。若肿瘤较大、症状明显或生长速度快，可能需要考虑手术切除。手术方式包括肿瘤切除术和乳腺切除术，具体选择依据肿瘤的位置、大小和患者的个体情况。手术切除肿瘤后，病理学检查可以进一步明确肿瘤的性质，排除恶性可能。对于部分患者，内分泌治疗也可以考虑，通过调节体内激素水平，抑制肿瘤生长。

预防与自我检查：

定期进行自我乳腺检查和医学检查是早期发现乳腺纤维腺瘤和其他乳腺疾病的关键。自我检查应在月经结束后一周内进行，以减少生理性乳腺变化对检查结果的影响。正确的自我检查方法包括观察乳腺外观、触摸乳腺组织、挤压乳头等，发现异常应及时就医。医学检查则包括专业医生的临床检查和必要的辅助检查。通过这些方法，可以及时发现异常，采取适当的治疗措施。

乳腺纤维腺瘤虽然为良性肿瘤，但正确的认识和处理对维护女性乳腺健康至关重要。通过增强健康意识，定期进行自我检查和医学检查，可以及时发现并处理乳腺纤维腺瘤，减少其对生活质量的影响。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺疾病的发病风险。对于有家族史的高危人群，更应加强监测，必要时可进行遗传咨询和相关基因检测，以评估患病风险，采取个体化的预防措施。

李立涛

佛山市第一人民医院