卵巢癌治疗中的姑息治疗：改善生活质量

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤的代表之一，其发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中占据较高位置，严重威胁着女性的生命健康。面对这一恶性疾病，医学界一直在探索更加有效的治疗策略，以期改善患者的预后和生活质量。本文将深入探讨卵巢癌的治疗策略，并重点分析姑息治疗在其中扮演的角色及其如何改善患者的生活质量。

卵巢癌的治疗策略是多元化的，主要包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术作为卵巢癌治疗的主要手段，其目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，从而延长患者的生存期。手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术等，具体手术范围取决于患者的病情和医生的评估。

化疗是卵巢癌治疗的辅助手段，可以在手术前进行（新辅助化疗），以缩小肿瘤体积，降低手术难度；也可以在手术后进行（辅助化疗），以消灭可能残留的微小病灶，降低复发风险。化疗药物的选择和疗程需要根据患者的具体情况和肿瘤的生物学行为来定制。

随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为卵巢癌治疗的新选择。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，旨在减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，代表药物包括PD-1/PD-L1抑制剂等。

然而，卵巢癌的治疗需要考虑患者的个体差异，制定个体化治疗方案至关重要。医生需综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的年龄、身体状况、合并症等因素，选择最合适的治疗手段。此外，姑息治疗在这一过程中发挥着不可替代的作用。

姑息治疗的主要目标是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量，并帮助患者及其家属应对疾病带来的心理、社会和精神压力。它不仅包括药物治疗，还涉及心理支持、社会服务等多方面。例如，针对化疗引起的恶心、呕吐、脱发等症状，可通过调整药物剂量或使用辅助药物进行缓解。对于疼痛管理，合理使用止痛药物，结合非药物治疗如放松训练、心理咨询等，能有效提高患者的舒适度。

姑息治疗还应关注患者的营养支持和体能恢复。营养师可根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，以维持或改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。体能恢复方面，物理治疗师可根据患者的体能和病情设计合适的康复计划，帮助患者恢复日常活动能力。

总之，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗手段日益丰富，姑息治疗在其中扮演着越来越重要的角色。通过综合治疗和姑息治疗的有机结合，我们能够为卵巢癌患者提供更全面、更人性化的关怀，帮助她们在与疾病的斗争中保持尊严和希望，改善生活质量。同时，我们也应加强对卵巢癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，以期降低卵巢癌的发病率和死亡率。

李亮冲

华中科技大学协和江南医院