术前准备与术后护理：甲状腺癌手术康复的双保险

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗过程中手术扮演着核心角色。为了确保手术的顺利进行和术后的快速康复，对患者进行全面的术前准备和术后护理至关重要。本文将详细阐述甲状腺癌手术康复中围手术期规范化护理的各个方面，包括术前教育、术中监测、术后伤口护理、疼痛管理、呼吸道管理以及营养支持等。

甲状腺癌手术的术前教育对于提高患者对手术的认知和配合度至关重要。医护人员需向患者详细解释手术的必要性、可能的风险及预期效果，以消除患者的疑虑和恐惧。术前教育还包括对手术流程的介绍、术后可能出现的并发症及应对措施等内容，帮助患者建立正确的心理预期。此外，术前需要对患者进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、胸部X光等，以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。术前禁食和禁水的指导也是必不可少的，以降低麻醉并发症的风险。

术中监测是保障患者安全的重要环节。手术过程中，麻醉师需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，确保患者处于稳定状态。同时，手术团队需严格执行无菌操作，预防感染的发生。术中还需注意保护患者的甲状腺旁腺和喉返神经，避免术中损伤。

术后伤口护理是促进伤口愈合、预防感染的关键。医护人员需定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。对于伤口红肿、渗液等异常情况，应及时处理，必要时进行局部或全身抗生素治疗。此外，还需注意观察患者的呼吸和循环状况，及时发现并处理术后出血、呼吸困难等并发症。

疼痛管理是提高患者术后舒适度的重要措施。医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非畄体抗炎药、阿片类药物等，并密切观察药物的疗效和副作用。对于疼痛程度较高的患者，可采用多模式镇痛方案，如患者自控镇痛（PCA）等，以提高镇痛效果。

呼吸道管理是预防术后并发症的重要环节。医护人员需指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习，以预防肺部感染和肺不张。对于高危患者，可采取雾化吸入、吸痰等措施，以保持呼吸道通畅。此外，还需注意观察患者的氧合情况，必要时给予氧疗。

营养支持是促进患者术后恢复的重要保障。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物。对于不能经口进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持。同时，还需注意监测患者的血糖、血脂、肝肾功能等指标，及时调整营养方案。

总之，甲状腺癌手术康复中，围手术期规范化护理是提高手术效果、预防并发症、促进患者恢复的关键。通过全面的术前准备和细致的术后护理，可以显著提高患者的满意度和生活质量，为甲状腺癌患者提供强有力的康复保障。医护人员应不断提高自身的专业素养和护理技能，为患者提供全面、规范、个性化的围手术期护理，助力患者早日康复。

周捷波

海安市人民医院