定期肝脏检查对肝癌患者至关重要

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类健康。本文将深入探讨肝癌的预防和治疗策略，以及定期肝脏检查的重要性，以期提高公众对肝癌的认知和防治意识。

肝癌的形成是一个复杂的病理过程，涉及多种致癌因素的作用。其中，肝炎病毒感染是肝癌的主要诱因之一。全球约有5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV），而我国是HBV感染的高流行区。慢性HBV感染可导致持续的肝细胞损伤和再生，进而增加肝细胞癌变的风险。对于HBV携带者来说，定期进行肝脏检查，监测病毒的活跃程度以及肝功能变化，对于预防肝癌的发生具有重要意义。此外，丙型肝炎病毒（HCV）感染也是肝癌的重要危险因素，尤其是在HCV与HBV重叠感染的情况下，肝癌的风险更高。因此，HCV感染者也应定期进行肝脏检查，及时抗病毒治疗，以降低肝癌风险。

酒精摄入也是肝癌的一个独立危险因素。长期过量饮酒可导致肝脏疾病的进展，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，最终可能发展为肝癌。有研究表明，饮酒量与肝癌风险呈正相关。因此，减少酒精摄入，尤其是戒酒，对于降低肝癌风险至关重要。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

黄曲霉素污染是肝癌发生的另一个重要因素。黄曲霉素是一种由某些真菌产生的致癌物质，长期摄入受污染的食物可增加肝癌的风险。在我国南方地区，由于气候潮湿，食物霉变较为常见，黄曲霉素污染问题较为突出。因此，食品安全和防止食物污染是预防肝癌的重要措施。建议公众在日常生活中注意食物的保存和储存，避免食用霉变、过期的食物，以降低黄曲霉素污染的风险。

在肝癌的治疗方面，手术切除是早期肝癌的主要治疗手段。对于直径≤5cm的单发肿瘤或直径≤3cm的多发肿瘤，手术切除可获得较好的疗效，5年生存率可达50%-70%。对于不能手术或手术风险较高的患者，介入治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等方法也被广泛应用于临床。介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA），通过阻断肿瘤的血供，抑制肿瘤的生长。分子靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的增殖和转移。免疫治疗通过激活机体的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和杀伤能力。这些治疗手段可以有效地控制肿瘤的进展，延长患者的生存期，并改善生活质量。

然而，无论采取何种治疗手段，定期的肝脏检查对于肝癌患者来说都是至关重要的。通过定期检查，可以及时发现肝脏的异常变化，评估治疗效果，调整治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。此外，定期检查还可以帮助发现肝癌的早期复发或转移，为患者提供更早的治疗机会。对于肝癌高危人群，建议每6个月进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，对于AFP升高或肝脏超声异常者，进一步行肝脏增强CT或MRI检查，以提高肝癌的早期诊断率。

综上所述，肝癌的预防和治疗是一个涉及多方面因素的复杂过程。避免致癌因素的接触，如肝炎病毒感染、酒精摄入和黄曲霉素污染，是预防肝癌的关键。对于已经确诊的肝癌患者，采取综合治疗策略，并定期进行肝脏检查，对于提高治疗效果和改善预后具有重要意义。因此，定期肝脏检查对肝癌患者至关重要，是提高生存率和生活质量的重要保障。公众应提高对肝癌的认识，积极预防和治疗，以降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民健康。

薛淼

中山大学附属第一医院