牙龈癌治疗新进展：从手术到免疫疗法

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病部位包括唇、牙龈、舌等口腔内的多个区域。这类癌症的成因是多因素的，涉及吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯、病毒感染以及营养不良等多种因素。随着医学科技的不断发展，治疗口腔癌的方法也在不断进步，为患者提供了更多的治疗选择和改善了他们的生存质量。

牙龈癌作为口腔癌的一个类型，其治疗策略经历了显著的演变。手术切除是治疗牙龈癌的传统方法之一，它通过精确地切除肿瘤及其周围组织来减少复发风险。然而，手术可能会影响患者的口腔功能和外观。因此，微创手术技术的发展对于减少这些影响至关重要。微创手术通过较小的切口进行，尽可能保留正常组织，减少术后并发症，从而提高患者的生活质量。

放疗和化疗是牙龈癌治疗中的辅助手段，它们能有效杀死残留的癌细胞，降低复发率。但这些治疗方式也可能导致口腔黏膜炎、味觉改变等副作用。因此，精确放疗技术和化疗药物的优化旨在提高治疗效果的同时，减轻患者的副作用。精确放疗技术利用高能射线精确瞄准肿瘤，减少对周围健康组织的损害，而化疗药物的优化则旨在提升药物的针对性和减少全身性副作用。

靶向治疗是一种精准攻击癌细胞特定分子的治疗方式，它减少了对正常细胞的伤害。这种治疗方法疗效较好且副作用较低，但需要根据肿瘤的分子特征来选择合适的靶向药物。靶向治疗药物能够识别并结合肿瘤细胞上的特定分子，从而抑制肿瘤的生长和扩散，同时减少对正常细胞的影响。

免疫疗法是一种新兴的治疗手段，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫疗法的一种方式，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤能力。免疫疗法为部分患者提供了新的治疗希望，尤其是对于那些传统治疗无效的患者。这种治疗方法利用人体自身的防御机制，通过增强或重新激活免疫反应来对抗癌症。

综合来看，牙龈癌的治疗已经从单一的手术切除，发展到包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法的综合治疗。预防、早期诊断和个体化综合治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多创新的治疗手段出现，为患者带来更多的希望。通过持续的医学教育和公众意识提升，我们可以进一步降低口腔癌的发病率，提高治疗效果，改善患者的预后。

为了更好地理解口腔癌的预防和治疗，我们需要关注以下几个方面：

预防措施

：戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生习惯和均衡饮食是预防口腔癌的重要措施。定期的口腔检查和早期发现口腔异常对于预防口腔癌至关重要。

早期诊断

：口腔癌的早期症状包括口腔内不明原因的肿块、疼痛、出血或溃疡等。一旦出现这些症状，应立即就医进行检查。

个体化治疗

：由于每个患者的具体情况不同，治疗方案需要根据患者的具体情况（如肿瘤的大小、位置、分期和分子特征）来制定。个体化治疗可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。

心理支持

：口腔癌患者在治疗过程中可能会遇到心理压力，因此心理支持和心理治疗对于提高患者的生活质量同样重要。

康复治疗

：治疗后，口腔癌患者可能需要进行康复治疗，包括语言治疗、营养支持和口腔功能恢复等，以帮助他们更好地适应生活。

持续研究

：医学研究者正在不断探索新的治疗手段，包括基因疗法、干细胞疗法等，以期为口腔癌患者提供更多的治疗选择。

公众教育

：提高公众对口腔癌的认识，增强预防意识，是降低口腔癌发病率的有效途径。

总之，口腔癌的治疗和预防是一个多方面的工作，需要医学界、患者和社会的共同努力。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多的患者能够战胜这一疾病，享受健康的生活。

王群

郑州大学第一附属医院河医院区