胆固醇水平异常：健康的无声威胁

高胆固醇血症，这一隐匿而危险的健康威胁，正随着现代生活方式和饮食习惯的变迁而逐渐成为公共卫生的焦点。本文将深入解析高胆固醇血症的原理，揭示其对健康的潜在威胁，并探讨预防及治疗的策略。

高胆固醇血症指的是血液中胆固醇水平异常升高的情况，其诊断标准通常为总胆固醇水平≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平≥3.4mmol/L。胆固醇作为人体必需的脂类物质，在细胞膜的形成、激素合成等生理过程中扮演着重要角色。但当其含量过高时，胆固醇会在血管壁上沉积，进而形成动脉粥样硬化斑块，诱发血管狭窄甚至闭塞。

动脉粥样硬化斑块的形成是一个慢性且复杂的过程。血管内皮受损时，胆固醇易于沉积，随后被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。长期的泡沫细胞堆积最终导致斑块的形成。这些斑块不仅使血管壁变厚、变硬，还可能引起血管破裂，诱发血栓形成，严重时可导致心肌梗死和脑卒中等致命疾病。

高胆固醇血症的危害不容忽视。由于其早期往往无明显症状，高胆固醇血症常被形象地称为“沉默的杀手”。等到症状显现时，通常意味着病情已经较为严重，错过了最佳的治疗时机。

高胆固醇血症的形成与多种因素息息相关。遗传因素、不良饮食习惯（如高脂、高糖饮食）、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能成为胆固醇水平升高的诱因。因此，预防高胆固醇血症需要从改善生活方式、调整饮食结构、增加运动等多方面入手。

在饮食方面，建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、新鲜蔬菜和水果。同时，适量的坚果和鱼类，特别是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，对降低胆固醇水平也有积极作用。此外，保持规律的体育活动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，即所谓的“好胆固醇”，并降低LDL-C水平。

对于已经确诊的患者，除了生活方式的调整外，还可能需要药物治疗。他汀类药物是目前最常用的降低胆固醇的药物，它们通过抑制肝脏中的胆固醇合成来降低LDL-C水平。在某些情况下，医生可能还会建议使用其他类型的降脂药物，如胆酸螯合剂或烟酸。

除了调整生活方式和药物治疗外，定期体检也是预防和控制高胆固醇血症的重要手段。建议成年人每年至少进行一次血脂检测，以了解自己的胆固醇水平，及时发现异常并采取相应措施。

此外，部分患者可能存在家族性高胆固醇血症，这是一种遗传性疾病，患者胆固醇水平明显升高，且动脉粥样硬化的发病年龄较早。对于这类患者，除了常规的预防和治疗措施外，还需要更严格的胆固醇控制和定期随访。

综上所述，高胆固醇血症作为一种常见的代谢性疾病，其对心脑血管健康的威胁不容忽视。通过了解其成因和危害，积极采取预防和治疗措施，可以有效降低高胆固醇血症的风险，保护心脑血管健康。让我们共同努力，将这一“沉默的杀手”扼杀在摇篮之中，为维护公众健康贡献力量。

张秋霞

陆军军医大学附属第二医院