脑胶质瘤放疗：DNA破坏与复发风险降低

脑胶质瘤是一种源自脑部的恶性肿瘤，以其侵袭性和复发性为特点。这种肿瘤的治疗方式多样，放疗作为其中一种重要的治疗手段，其效果和安全性随着技术的发展而不断提高。本文将深入探讨脑胶质瘤的放疗原理、适应症、现代技术进展以及联合治疗策略。

放疗的基本原理在于利用高能量射线或粒子束直接作用于肿瘤细胞，导致细胞DNA发生双链断裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖和分裂。这种破坏作用使得肿瘤细胞无法继续生长和扩散，最终导致细胞死亡。对于脑胶质瘤患者而言，放疗特别适用于那些经手术切除后仍有残留或复发的情况，有助于降低复发风险。

然而，放疗的适应症需要个体化评估，尤其是对于高龄或体弱的患者，因为他们可能无法承受放疗带来的副作用。放疗可能会引起包括头痛、恶心、脱发、疲劳等一系列副作用，这些症状可能影响患者的生活质量。幸运的是，这些副作用通常可以通过药物治疗和调整放疗剂量来控制和管理。

随着医学技术的进步，现代放疗技术如图像引导放疗（IGRT）和质子治疗等，已经显著提高了放疗的精确度。这些技术使得射线能更准确地集中在肿瘤区域，减少了对周围正常脑组织的损伤。IGRT技术通过实时成像来调整射线束的方向和强度，确保射线精确击中肿瘤，同时保护周围的健康组织。质子治疗则利用质子束对肿瘤进行精确打击，其优势在于能够更有效地穿透组织，对肿瘤造成更大的破坏，同时减少对周围组织的损害。

除了单独使用放疗，放疗与化疗的联合应用已被证明可以提高治疗效果。这种联合治疗策略尤其在恶性程度较高的脑胶质瘤患者中显示出较好的疗效。化疗可以增强放疗的效果，同时放疗也能够增加化疗药物对肿瘤细胞的敏感性。这种协同作用有助于提高肿瘤的控制率和患者的生存率。

总结来说，脑胶质瘤的放疗是一种通过破坏肿瘤细胞DNA来减少复发风险的重要治疗手段。随着现代放疗技术的不断进步，我们能够更精确地定位肿瘤，减少对正常脑组织的损害，同时提高治疗效果。对于患者而言，选择合适的放疗方案，并与化疗联合应用，可以显著提高治疗效果和生活质量。在治疗过程中，医生和患者需要密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

魏吉超

青岛市市立医院(集团)本部