慢性炎症与肠癌：深入理解炎症对肠道健康的影响

慢性炎症与肠癌之间的关系是医学研究的重要课题。肠道作为人体最大的免疫器官，其健康状况与炎症状态息息相关。本文旨在探讨慢性炎症是如何影响肠道健康，并导致肠癌发生的。

首先，我们需要了解肠癌的起始点——直肠息肉。息肉是肠道内壁的异常生长，大多数息肉是良性的，但某些类型的息肉可能会发展成肠癌。慢性炎症可以促进息肉的形成和发展，因为它会导致肠道细胞的持续损伤和修复，增加细胞突变的风险。研究表明，炎症介质如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）在息肉的发展过程中发挥关键作用。这些炎症介质能够促进细胞增殖和抑制细胞凋亡，从而增加息肉恶变的可能性。

其次，血吸虫病等寄生虫感染也能引起肠道的慢性炎症，增加了肠癌的风险。这些寄生虫在肠道内生存，引起组织损伤，导致炎症反应，长期存在可能促进肠癌的发展。例如，血吸虫感染可以引起肠道黏膜的慢性炎症，增加肠道细胞的突变风险，从而增加肠癌的发病率。

饮食习惯在慢性炎症与肠癌的关系中扮演了重要角色。高脂肪、高红肉的饮食与慢性炎症有关，这类饮食习惯可能会增加肠道炎症和肠癌的风险。相反，富含纤维的饮食有助于减少炎症，降低肠癌的风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少食物残渣在肠道内的停留时间，从而降低致癌物质与肠道黏膜的接触机会。此外，膳食纤维还能促进肠道有益菌群的生长，有助于维持肠道微生态平衡，减少炎症。

为了预防肠癌，我们可以采取以下策略： 1. 定期进行肠道检查，如结肠镜检查，可以早期发现息肉和肠癌，及时治疗。结肠镜检查能够直接观察肠道内壁的情况，发现异常生长的息肉，并进行活检以明确诊断。对于高危人群，如有家族史或年龄大于50岁的人群，建议定期进行结肠镜检查。

及时治疗慢性炎症，减少肠道细胞的持续损伤。对于患有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，应积极治疗，控制炎症，减少肠道细胞的损伤和修复，从而降低肠癌的风险。

调整饮食习惯，减少红肉和脂肪的摄入，增加蔬菜和全谷物的摄入。建议每日摄入25-35克的膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉类的摄入。此外，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，也有助于减少炎症。

增加身体活动，有助于控制体重和减少慢性炎症。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳。适量的运动可以增强免疫力，促进肠道蠕动，减少炎症。

戒烟限酒，烟草和酒精均能增加肠癌的风险。吸烟会刺激肠道黏膜，增加炎症反应；酒精则能损伤肠道黏膜，增加致癌物质的吸收。戒烟限酒有助于降低肠癌的风险。

控制体重，肥胖是肠癌的一个独立危险因素。肥胖会导致慢性炎症，增加肠道细胞的损伤和修复，从而增加肠癌的风险。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于降低肠癌的风险。

综上所述，慢性炎症与肠癌之间存在密切的联系。通过了解这一关系，我们可以采取有效的预防措施，降低肠癌的风险，保护肠道健康。定期进行肠道检查，及时治疗慢性炎症，调整饮食习惯，增加身体活动，戒烟限酒，控制体重，都是预防肠癌的重要策略。让我们共同努力，守护肠道健康，远离肠癌的威胁。

陈其文

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区