免疫治疗在胃癌治疗中的新突破

胃癌，作为全球常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。根据世界卫生组织的数据，每年约有超过100万新发胃癌病例，其中大多数患者预后不良。随着医学技术的不断进步，胃癌的诊断和治疗手段也在不断革新。本文将深入探讨免疫治疗在胃癌治疗中的最新进展，以及其在提高患者生存率和生活质量方面的重要作用。

首先，胃癌的早期诊断对于治疗效果至关重要。目前，多种先进诊断手段为胃癌的早期发现和准确诊断提供了有力支持。内镜检查作为传统的诊断方法，能够直观观察胃黏膜的异常变化，其敏感性和特异性较高。胶囊内镜则通过口服胶囊的方式，实现对胃黏膜的无创检查，尤其适用于不愿或不能耐受内镜检查的患者。分子生物学技术通过检测肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，为胃癌的早期诊断提供了更多可能性。近年来，液体活检技术的发展，特别是ctDNA检测，为胃癌的早期诊断和疗效监测提供了新的途径。

在治疗方面，手术切除仍然是胃癌治疗的主要手段。随着微创技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术在胃癌治疗中的应用越来越广泛。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为患者带来了更好的治疗体验。此外，新辅助化疗和靶向治疗也为胃癌患者提供了更多的治疗选择。新辅助化疗通过在手术前进行化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；而靶向治疗则通过特异性抑制肿瘤生长的关键分子，实现对肿瘤的精准打击。近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在胃癌治疗中取得了显著进展，为患者带来了新的希望。

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。与传统治疗手段相比，免疫治疗具有副作用小、疗效持久等优点。多项临床研究已经证实，免疫治疗能够显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。例如，PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）联合化疗一线治疗晚期胃癌，显著延长了患者的总生存期（OS）。此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用，如免疫+靶向、免疫+化疗等，也显示出良好的疗效和安全性。

总之，随着诊断技术的不断进步和治疗手段的多样化，胃癌患者的预后得到了显著改善。免疫治疗作为胃癌治疗的新突破，为患者带来了新的希望。未来，随着更多研究的深入和新疗法的开发，我们有理由相信，胃癌治疗将取得更大的突破，为患者带来更多福音。此外，加强胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。通过多学科综合治疗（MDT）的模式，为患者制定个体化治疗方案，将进一步提高胃癌的治疗效果，改善患者的生活质量。

总之，胃癌的治疗已经进入了一个新的时代。随着免疫治疗等新疗法的不断涌现，我们对胃癌的认识和治疗策略也在不断深化。未来，我们期待更多的研究进展，为胃癌患者带来更长的生存时间和更高的生活质量。同时，加强胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。通过多学科综合治疗（MDT）的模式，为患者制定个体化治疗方案，将进一步提高胃癌的治疗效果，改善患者的生活质量。

徐海声

襄阳市中心医院东津院区