预防非霍奇金淋巴瘤疼痛：多学科合作的重要性

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样。疼痛作为NHL患者的常见症状之一，严重影响患者的生活质量。本文将探讨非霍奇金淋巴瘤疼痛的成因和控制策略，强调多学科合作在预防和控制NHL相关疼痛中的重要性。

一、非霍奇金淋巴瘤疼痛的成因 1. 肿瘤压迫：随着肿瘤体积增大，可压迫周围组织和器官，引起局部疼痛。这种压迫可能影响神经、血管和淋巴管，导致疼痛感的产生和加剧。 2. 侵犯邻近结构：肿瘤侵犯周围神经、血管、肌肉等结构，导致疼痛。神经受侵犯时，可能引起放射性疼痛或神经病理性疼痛。 3. 转移：NHL可发生全身多器官转移，转移灶压迫、侵犯周围组织可引起相应部位疼痛。例如，转移到骨骼时可能引起剧烈的骨痛。 4. 治疗相关：放化疗、手术等治疗手段可引起疼痛，如放射性皮肤炎、神经损伤等。治疗过程中的副作用和并发症也是疼痛的来源之一。

二、非霍奇金淋巴瘤疼痛的控制策略 1. 药物管理：根据疼痛程度，合理使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，控制疼痛。药物的选择应根据疼痛的性质、强度和患者的具体情况进行个体化调整。 2. 个体化治疗：结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳疗效和最小的副作用。这可能包括疼痛评估工具的使用，以量化疼痛程度并指导治疗。 3. 多学科团队合作：肿瘤科、疼痛科、心理科等多学科合作，共同制定疼痛控制方案，提高治疗效果。这种合作有助于从不同角度理解疼痛，并提供更全面的治疗选择。 4. 淋巴水肿管理：NHL患者常伴有淋巴水肿，可引起肢体肿胀、疼痛，需积极处理。淋巴水肿的管理包括压力治疗、皮肤护理和肢体抬高等。

三、多学科合作的重要性 1. 提供全面评估：多学科团队可从不同角度评估患者的病情，制定最佳治疗方案。这包括对疼痛的全面评估，以及对患者整体健康状况的评估。 2. 优化治疗策略：多学科合作有助于优化治疗方案，提高治疗效果，减轻患者痛苦。通过集体智慧，可以找到更有效的疼痛管理方法。 3. 提高生活质量：通过多学科合作，可有效控制疼痛，改善患者的生活质量，提高患者满意度。疼痛的有效控制可以显著提高患者的日常生活能力和情绪状态。 4. 促进医护沟通：多学科团队可加强医护之间的沟通，提高诊疗效率，减少医疗纠纷。良好的沟通有助于确保患者接受到连贯和一致的护理。

综上所述，非霍奇金淋巴瘤疼痛的预防和控制需要多学科合作，通过药物管理、个体化治疗、淋巴水肿管理等综合措施，减轻患者痛苦，提高生活质量。作为医学工作者，我们应重视多学科合作的重要性，为患者提供全面、有效的诊疗服务。这种合作不仅能够提升治疗效果，还能改善患者的整体体验，使他们在面对这一复杂疾病时有更多的支持和理解。

王璇

北华大学附属医院