肠癌术后营养管理：平衡膳食与营养素补充指南

肠癌术后的营养管理对于患者的康复至关重要。本文旨在为肠癌术后患者提供科学的营养补充指导，以帮助他们更好地恢复健康。

肠癌术后患者的营养管理应遵循以下准则：

蛋白质的补充

： 蛋白质是身体恢复和组织修复的关键营养素。肠癌术后患者应摄入高质量的蛋白质，以促进伤口愈合和增强免疫力。高质量的蛋白质来源包括鱼、瘦肉、豆制品和低脂奶制品。蛋白质的摄入量应根据患者的体重和活动水平来调整，一般建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。例如，对于一个体重60公斤的患者，每天需要摄入72-90克蛋白质。

脂肪和碳水化合物的摄入

： 合理摄入脂肪和碳水化合物有助于提供能量，维持体重和促进肠道功能。建议选择不饱和脂肪酸和复合碳水化合物，如橄榄油、坚果、全谷物等，避免高脂、高糖食物。脂肪的摄入量应占总能量的20-35%，碳水化合物的摄入量应占总能量的50-60%。例如，对于一个每天需要2000千卡能量的患者，脂肪的摄入量应为44-77克，碳水化合物的摄入量应为250-300克。

膳食纤维和维生素D及钙的补充

： 膳食纤维有助于肠道功能恢复，可以通过增加蔬菜和水果的摄入来补充。维生素D和钙对于骨骼健康尤为重要，尤其是对于长期卧床或活动受限的患者。建议每天摄入25-30克膳食纤维，维生素D的推荐摄入量为600-800国际单位/天，钙的推荐摄入量为1000-1200毫克/天。例如，富含膳食纤维的食物包括燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜和水果；富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、强化食品等；富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

小餐多食

： 由于肠道手术后，患者的肠道吸收能力可能暂时下降，建议采取小餐多食的方式，以减少肠道负担。每天可进食5-6顿小餐，每顿餐量适中，避免一次性摄入过多食物。例如，可以将一天的饮食分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐和晚上加餐，每顿餐量约为250-350千卡。

关注术后反应

： 术后患者应密切注意自己的消化反应，如腹泻、便秘或腹胀等。必要时应及时调整饮食结构或咨询医生，以减轻不适症状。例如，腹泻时可减少膳食纤维的摄入，便秘时可增加水分和膳食纤维的摄入。腹胀时可减少不易消化的食物，如豆类、洋葱等。

保持良好心理状态和充足休息

： 良好的心理状态和充足的休息对术后恢复有着不可忽视的影响。患者应保持乐观积极的心态，并确保有足够的休息。家人和朋友的关心和支持也很重要，可以帮助患者更好地应对术后的不适和挑战。例如，患者可以参加癌症康复小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。

定期随访

： 定期进行身体检查和营养评估，以便及时调整营养补充方案和康复计划。建议术后患者每3-6个月进行一次随访，以监测康复进程。随访时，医生会评估患者的体重、营养状况、消化功能等，并根据评估结果调整饮食和康复计划。

总结来说，肠癌术后的营养管理应以平衡膳食为基础，特别关注蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的均衡摄入，同时注意膳食纤维、维生素D和钙的补充。通过小餐多食的方式减轻肠道负担，并根据术后反应灵活调整饮食。保持良好的心理状态和充足的休息，定期随访以监测康复进程。通过科学合理的营养管理，肠癌术后患者可以更快地恢复健康，提高生活质量。

黄伟

广西医科大学附属肿瘤医院五象院区