头颈部肿瘤患者药物护理：从术前到术后的全程指导

头颈部肿瘤是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗涉及多学科合作，包括外科手术、放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）。在这一复杂治疗过程中，药物护理是确保患者安全和提高治疗效果的重要环节。本文旨在为头颈部肿瘤患者提供从术前到术后的药物护理全程指导，旨在帮助患者安全、有效地接受治疗。

术前准备阶段的药物护理

术前准备阶段，药物护理的首要任务是缓解患者的症状和提高手术耐受性。止痛药、抗生素和抗焦虑药物是常用的药物。止痛药可以有效减轻患者的疼痛，改善睡眠质量，为手术创造良好条件。抗生素的使用则是预防术后感染的关键，尤其是在头颈部肿瘤手术中，由于手术区域靠近口腔，存在较高感染风险。抗焦虑药物则有助于缓解患者术前的紧张情绪，减少应激反应，提高手术耐受性。

在这个阶段，护士需要密切监测患者对药物的反应，及时调整药物剂量，确保患者安全。例如，对于止痛药，需要根据患者的疼痛程度和药物耐受性调整剂量，避免过量使用导致的副作用。同时，护士还应教育患者正确认识术前药物的重要性，提高患者对治疗的依从性。

术后恢复阶段的药物护理

术后恢复阶段，药物护理的重点在于控制疼痛、预防感染和促进伤口愈合。术后患者常会出现不同程度的疼痛，合理使用止痛药物是必要的。同时，抗生素的使用可以有效预防术后感染，促进患者恢复。此外，促进伤口愈合的药物，如生长因子等，也被广泛应用于临床。在这一阶段，护士需要密切观察患者的恢复情况，及时调整药物方案。

例如，对于术后疼痛控制，需要根据患者的疼痛程度和药物耐受性选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，并密切监测药物的疗效和副作用，如呼吸抑制或便秘等。对于抗生素，需要根据患者的感染风险和药物敏感性选择合适的抗生素，并密切监测药物的疗效和副作用，如过敏反应或耐药性等。

放疗和化疗期间的药物护理

放疗和化疗期间，药物支持尤为重要。放疗和化疗药物可以杀死肿瘤细胞，但同时也会对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用。因此，药物护理的目标是减轻这些副作用，提高患者的生活质量。常用的药物包括止吐药、抗炎药和免疫调节剂等。止吐药可以有效控制化疗引起的恶心呕吐，抗炎药减轻炎症反应，而免疫调节剂则有助于提高患者的免疫力。在这一阶段，护士需要密切监测患者的药物反应，及时调整药物方案。

例如，对于化疗引起的恶心呕吐，需要根据患者的病情和药物耐受性选择合适的止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂或皮质类固醇，并密切监测药物的疗效和副作用，如头痛或便秘等。对于放疗引起的皮肤损伤，需要使用抗炎药物和皮肤保护剂，并密切监测药物的疗效和副作用，如过敏反应或感染等。

康复期的药物管理

康复期，药物管理是提高患者生活质量的关键。在这一阶段，患者需要长期使用一些药物，如止痛药、抗炎药等，以控制症状和预防复发。此外，患者还需要定期复查，监测药物的疗效和副作用。在这个阶段，护士需要为患者提供个性化的药物教育，帮助患者正确使用药物，避免药物滥用。

例如，对于长期使用的止痛药物，需要根据患者的疼痛程度和药物耐受性选择合适的药物，并密切监测药物的疗效和副作用，如成瘾或耐受性增加等。同时，护士还需要教育患者正确认识长期用药的重要性，提高患者对治疗的依从性。

总之，头颈部肿瘤患者的药物护理是一个复杂而长期的过程。遵循医嘱、避免药物滥用、监测药物相互作用和患者教育是提高治疗效果和安全性的关键。通过全程的药物护理，我们可以帮助患者安全、有效地接受治疗，提高生活质量。

胡强旺

新乡医学院第一附属医院滑县医院