肺癌围手术期营养支持治疗的科学指导

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的优化对于提高患者的生存质量和生存率至关重要。围手术期营养支持治疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，对提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。本文将从术前准备、手术方式选择、术后管理、术后辅助治疗和长期随访等方面，详细解析肺癌围手术期管理与治疗要点。

术前准备是肺癌治疗成功的关键一步。术前评估应包括患者的营养状态评估，通过体重、BMI（身体质量指数）、生化指标等客观指标评估患者的营养状况。对于营养不良的患者，应提前进行营养支持治疗，以改善营养状况，减少术后并发症的风险。此外，术前戒烟戒酒、控制慢性病等也是术前准备的重要内容。戒烟戒酒有助于减少肺部感染的风险，控制慢性病可以降低手术风险和术后并发症的发生率。

手术方式的选择应根据肿瘤的分期、位置、大小以及患者的身体状况综合考虑。对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法，包括肺叶切除术、楔形切除术等。对于局部晚期肺癌，可考虑进行肺叶切除术或全肺切除术，并结合淋巴结清扫。对于不能手术切除的肺癌，可考虑进行立体定向放疗、射频消融等局部治疗。手术方式的选择需要综合考虑患者的预后和生活质量，以实现最佳的治疗效果。

术后管理是肺癌围手术期治疗的重要组成部分。术后应密切监测患者的生命体征，预防和及时处理术后并发症。对于术后疼痛，应合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛。对于术后感染，应合理使用抗生素，控制感染。此外，术后营养支持治疗也非常重要，应根据患者的营养状况和耐受性，制定个体化的营养支持方案。良好的术后管理有助于患者快速恢复，减少术后并发症的发生。

术后辅助治疗是提高肺癌患者生存率的重要手段。对于早期肺癌，术后辅助治疗主要包括化疗和靶向治疗。对于局部晚期肺癌，术后辅助治疗主要包括放疗和化疗。术后辅助治疗应根据患者的病理分期、分子分型、身体状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。个体化的术后辅助治疗有助于提高治疗效果，延长患者生存期。

长期随访是肺癌患者治疗的重要组成部分。肺癌患者术后应定期进行复查，包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等检查，及时发现肿瘤复发和转移。对于复发和转移的肺癌患者，应根据肿瘤的分子分型和患者的身体状况，制定个体化的治疗方案，包括靶向治疗、免疫治疗等。长期随访有助于及时发现肿瘤复发和转移，为患者提供及时的治疗。

总之，肺癌围手术期营养支持治疗是提高治疗效果和患者生活质量的重要手段。通过科学规范的围手术期管理，可以最大限度地提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。同时，多学科团队合作在肺癌围手术期治疗中发挥着重要作用，通过不同学科的紧密合作，可以为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。通过术前评估、手术方式选择、术后管理、术后辅助治疗和长期随访等综合治疗手段，可以为肺癌患者提供更加科学、规范、个体化的治疗，提高患者的生存质量和生存率。

杨贤达

邯郸市中心医院西区