胃癌早期检出：胃镜检查与生物标志物的协同作用

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。据世界卫生组织统计，每年全球有超过一百万人被诊断为胃癌，且该疾病在全球癌症死亡率中占据较高位置。胃癌的早期检出对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细探讨胃镜检查在胃癌早期诊断中的关键作用，同时探讨生物标志物检测在提高检出率中的重要性。

胃镜检查是胃癌早期诊断的核心方法，其准确率可以达到90%至100%。该技术通过内窥镜直接观察胃部，对于胃癌的早期发现和识别具有极高的价值。内窥镜不仅能够清晰地观察胃黏膜的形态和颜色变化，还能在可疑区域进行活检，进一步通过病理分析确定病变性质。定期进行胃镜检查对于高风险人群而言至关重要，这包括有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、长期酗酒和吸烟的人群。这些高危因素会增加胃癌的发病风险，因此，对这些人群进行定期的胃镜检查，有助于及时发现胃部异常，从而在疾病早期阶段采取治疗措施。

然而，胃镜检查并非完美无缺。由于胃镜检查依赖于医生的经验和技术水平，有时可能会遗漏一些微小的病变。为了进一步提高胃癌的检出率，结合脱落细胞学检查和生物标志物检测成为了一种有效的策略。脱落细胞学检查通过分析胃黏膜表面的细胞，可以辅助识别早期癌变。这种检查方法简单、快速，且对患者造成的不适较小，适合作为大规模筛查的一部分。

生物标志物检测则通过血液样本中的特定蛋白质或其他分子，为胃癌的诊断提供额外的生物学证据。生物标志物在胃癌早期诊断中扮演的角色日益重要。它们不仅可以帮助识别那些胃镜检查难以发现的微小病变，还可以用于监测治疗效果和预测疾病复发。随着分子生物学技术的发展，越来越多的胃癌相关生物标志物被识别和验证，如癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4等，这为胃癌的精准诊断和治疗提供了新的可能性。

生物标志物检测的优势在于其非侵入性和可重复性，能够为患者提供连续的疾病监测。此外，某些生物标志物的水平变化与疾病的进展和治疗效果密切相关，有助于医生及时调整治疗方案。例如，CEA水平的升高可能提示胃癌的复发或进展，而CA19-9的升高可能与胃癌的侵袭性和预后不良相关。通过监测这些生物标志物的变化，医生能够更准确地评估治疗效果，及时采取相应的治疗措施。

除了医疗检查，健康的生活方式也是降低胃癌发病风险的有效手段。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康习惯可以显著减少胃癌的发生。均衡饮食意味着摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉制品的摄入，同时限制高盐和高脂肪食物的摄入。适量运动有助于维持健康的体重，减少肥胖的风险，而肥胖是胃癌的一个已知风险因素。戒烟限酒可以减少对胃黏膜的刺激和损伤，降低胃癌的发病风险。

此外，对于有胃癌风险因素的人群，定期的健康检查和咨询专业的医疗意见同样重要。定期的健康检查可以及时发现身体的异常变化，而专业的医疗意见可以帮助个体识别和管理胃癌风险因素，制定个性化的预防和治疗计划。通过这些措施，可以显著降低胃癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。

总结来说，胃镜检查与生物标志物检测的协同作用在胃癌早期检出中发挥着至关重要的作用。通过这两种方法的结合使用，可以显著提高胃癌的早期检出率，从而为患者提供更好的治疗机会和生存希望。同时，倡导健康生活方式和定期的健康检查也是预防胃癌的重要措施。通过综合运用医疗检查、生活方式调整和定期健康检查，我们可以更有效地对抗胃癌这一全球性的公共卫生问题，为患者带来更好的生活质量和生存前景。

姚驹

南京市江宁医院鼓山路院区