早期肺癌筛查：挽救生命的第一步

肺癌，这个被称为“全球头号癌症杀手”的疾病，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在深入探讨早期肺癌筛查的重要性、适用人群、筛查方法，并强调综合预防策略的必要性，以期提高公众的认识，从而提升患者的生存率。

早期肺癌往往症状不明显，多数患者在确诊时已经处于疾病的晚期阶段，错过了最佳治疗时机。因此，对于高危人群而言，早期筛查显得尤为重要。高危人群主要包括长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期接触有害物质的人群等。这些人群因为长期暴露于致癌因素，罹患肺癌的风险相对较高。根据流行病学研究，吸烟是肺癌的主要危险因素，约占所有肺癌病例的80%以上。此外，长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的职业暴露也是引发肺癌的重要因素。

在筛查方法上，胸部X线片和低剂量CT扫描是目前最常用的影像学检查手段。胸部X线片操作简单、成本较低，但对早期肺癌的检出率相对较低，尤其对于小于1厘米的肺部结节检出能力有限。而低剂量CT扫描则能提供更为清晰的肺部影像，显著提高了早期肺癌的检出率。研究表明，低剂量CT扫描相较于胸部X线片，在高危人群中能更有效地降低肺癌的死亡率。此外，血液标志物检测也是早期肺癌筛查的重要辅助手段。通过检测血液中特定的肿瘤标志物，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可以辅助判断肺部结节的性质，为临床诊断提供重要参考。

除了筛查手段，综合预防策略对于降低肺癌发病率同样至关重要。控烟是预防肺癌的首要措施，戒烟可以显著降低肺癌风险，而且这种风险的降低随着戒烟时间的延长而增加。职业保护也是一个重要方面，对于长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的工作者，应加强防护措施，减少职业暴露。此外，改善空气质量也是降低肺癌风险的有效途径。减少空气污染，提高空气质量，对于预防肺癌有着积极作用。例如，减少工业排放、推广清洁能源、加强城市绿化等措施，都能在一定程度上降低空气污染，从而降低肺癌的发病风险。

早期筛查的另一个重要方面是提高公众对肺癌早期症状的认识。一些常见的早期症状包括持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

对于已经确诊的肺癌患者，早期发现和治疗同样重要。手术、放疗、化疗和靶向治疗是目前主要的治疗手段。早期肺癌患者通过手术切除肿瘤，往往可以获得较好的治疗效果。对于不能手术或者晚期肺癌患者，放疗和化疗可以缓解症状、延长生存期。近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展为肺癌患者带来了新的希望。

总之，早期肺癌筛查是挽救生命的关键一步，特别是对于高危人群来说，定期进行筛查可以及时发现肺癌，提高治愈率。同时，综合预防策略的实施也是降低肺癌发病率的重要手段。只有通过筛查与预防并举，才能真正实现肺癌的有效控制。为了提高公众的健康意识，医疗机构、政府和社会各界应共同努力，加强肺癌的科普教育，推广有效的筛查和预防措施，以期降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

李敏

安徽省立医院西院