北京大众健康科普促进会
胆管癌，作为一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但预后通常较差，因此早期诊断和精准治疗显得尤为重要。在众多诊断技术中，穿刺活检技术因其微创、有效和相对低风险的特点而成为越来越受重视的诊断手段。本文将深入探讨胆管癌穿刺活检的原理、操作流程、优势、风险及适应症和禁忌症，以期为临床实践中提供更多的参考和指导。
穿刺活检的原理及操作流程
穿刺活检，顾名思义，是一种通过皮肤穿刺进入肿瘤组织，并提取组织样本进行病理分析的方法。这一过程通常在超声或CT扫描等影像学设备的辅助下进行，以确保穿刺针能够精确到达肿瘤区域。穿刺活检的具体步骤如下：
影像学定位
：利用超声或CT扫描等影像学设备对肿瘤进行精确定位，确定肿瘤的位置、大小和深度。
穿刺
：在局部麻醉下，将特制的细针通过皮肤穿刺进入肿瘤组织。
抽样
：通过细针抽取少量肿瘤组织样本。
病理科检查
：将抽取的样本送至病理科，进行显微镜下的检查和分子病理学分析。
结果分析
：根据病理检查结果，确定肿瘤的性质、分级和分期，并制定相应的治疗方案。
穿刺活检的优势
穿刺活检技术的主要优势在于其微创性，这种方法对患者的身体侵入性较小，术后恢复快，并发症风险相对较低。此外，穿刺活检能够提供直接的肿瘤组织样本，使得病理学家能够精确地诊断肿瘤的性质，这对于区分良性与恶性肿瘤、肿瘤的分级和分期评估至关重要。随着分子病理学的发展，穿刺活检还能提供更多关于肿瘤基因突变的信息，有助于指导个体化治疗。
穿刺活检的风险及并发症
尽管穿刺活检技术相对微创，但仍存在一定的风险和并发症，包括出血、感染和肿瘤细胞的针道种植等。因此，在进行穿刺活检前，医生需要仔细评估患者的整体状况和肿瘤的位置、大小，以确保活检的安全性和有效性。
穿刺活检的适应症和禁忌症
穿刺活检的适应症主要包括：
疑似胆管癌的患者，需要明确诊断；
肿瘤位置较深，无法进行手术切除的患者；
需要进行分子病理学分析以指导个体化治疗的患者。
穿刺活检的禁忌症主要包括：
出血倾向的患者；
严重感染的患者；
肿瘤位置靠近大血管或重要器官，穿刺可能导致严重并发症的患者。
结论
胆管癌穿刺活检作为一种重要的诊断手段，通过微创的方式为医生提供了直接的肿瘤组织样本，从而能够精确地诊断肿瘤的性质，并为患者提供个性化的治疗方案。随着医学技术的不断发展，穿刺活检的准确性和安全性将进一步得到提升，为胆管癌患者带来更好的治疗前景。然而，在选择穿刺活检时，医生和患者必须充分考虑其潜在的风险和并发症，并根据患者的具体情况做出最合适的决策。
夏辉
公安县中医医院
扫一扫 关注我们
